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方名大黄附子汤
来源伤寒卒病论
类别温下
【製法用量】

大黄9克(3两)
附子炮10克(3枚)
细辛3克(2两)

以水五升(1000cc),煮取二升(600cc),分温三服;若强人煮取二升半(500cc),分温三服。服后如人行四、五里,进一服。

【功效】

温经散寒,驱结止痛。

【主治】

胁下偏痛,发热,其脉紧弦。

【方義】

本方所主治之证虽言胁下偏痛,但不必限于胁下,亦不必仅限于一侧的偏痛,凡在胁下至下腹部或腰足,发生激痛,并有热状,而脉呈紧弦者皆可应用。此属寒积,亦即寒邪内结之证,非温药不能去其寒,非下不能驱其结,故用温下之法。本方为温下之代表方;方中附子细辛皆辛温之品,能温经通窍,搜风散寒,治寒冷腹痛痹痛;大黄荡实泻下,性虽苦寒,但与附,辛相配,则寒性减而走泄之性存,三药合用共奏温下之功。

【辨證要點】

  1. 胁腹腰足痛剧。
  2. 瘦型虚寒体质。
  3. 腹部软弱。
  4. 有热状。
  5. 脉紧弦。

【加減】

  1. 痛甚喜温:加桂枝白芍
  2. 腹痛:加枳实神曲
  3. 体虚:加党参黄耆
  4. 寒疝腰痛:加小茴,肉桂

【注意禁忌】

非虚寒体质,慎用。

【現代應用】

胃、肠痉挛痛、肾结石、胆结石、肋间神经痛、坐骨神经痛、偏头痛、阴囊疝痛、疝气、椎间板疝痛、游走肾。

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