醫 砭

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醫家 周揚俊  字:禹載
年代 明~清
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(一)生平和學術思想

周揚俊,字禹載,江蘇吳人,生卒年代不詳。約生於明代末年,主要生活於清代初葉順康年間。氏少攻舉子業,初為副貢生,後屢試不第,年近四十方棄儒而學醫,鑽研岐黃仲景之學十餘年,學業大進,辛亥年間(1671年)至京師,遂有醫名。

氏曾師於林北海授以張鶴騰治暑書,氏認為該書「申明理蘊,精確不磨,雖有小疵,不掩大德,誠可振聾聵於千古」。故氏的學術思想與張氏一脈相承。

晉、唐以來醫家以為傷寒是威脅人民健康最為嚴重的疾病,氏通過實踐體會到傷寒為病固然嚴重,而溫熱暑疫為病則危害尤烈。他指出「凡病傷寒最重,溫熱尤烈,傷寒僅在一時,溫熱暑疫每發三季,為時既久,病者益多」。所以他極力主張溫熱病與傷寒應分清源流,才不致誤。氏對溫熱病發病的認識,乃主張伏邪之說,認為「冬有溫病,先開發人之腠理,而寒得以襲之,所謂「邪之所湊,其氣必虛」……其所傷者寒也,所病者溫也,所伏者少陰也,所發者少陽也。故病必有陽而無陰,藥必用寒而遠熱,黃芩湯其主治也」。由於溫病當春而病,木旺水虧,所鬱升發,火氣燔灼,伏邪自內而發,由媢F表,內外俱熱,熱勢既勝,邪鬱液耗,故發熱口渴而不惡寒。溫病不但可自發,亦可為新邪所誘發。「但兼外感者,必先頭痛,或惡寒而後熱不已,此新感引出舊邪來也」。氏對溫病病因、病機和發病的認識,於後人對春溫的發病和初起証治很有啟發。

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