【概述】
本病是指臨床上有尿道炎表現,而分泌物塗片和培養查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統感染性疾病。由於女性患者不僅有尿道炎症,而且也可有宮頸炎症,故也稱之為「非特異性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致,少數也可由陰道毛滴蟲、白念珠菌和單純疱疹病毒等引起。是常見的性傳播疾病之一。
【診斷】
一、有婚外性接觸史或配偶感染史,潛伏期1周~3周。
二、臨床表現 男性常有尿道內刺癢、燒灼感、刺痛,有時尿急及排尿困難。但症狀一般比淋病輕。尿道口充血或紅腫,有漿液性、粘液膿性或白色稀薄分泌物,或晨起有「餬口」現象。女性發生尿道炎可有尿頻、尿急或排尿困難;宮頸炎則白帶增多,宮頸充血或紅腫、糜爛;陰道及外陰瘙癢等。無論男性或女性有很多病人無任何症狀或症狀很輕微,尤以女性為多。
三、本病可經產道傳染,引起新生兒眼結膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的陰道炎。
四、合併症 男性主要合併症為附睪丸炎,前列腺炎及Reiter綜合徵等;女性主要為輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠及不育症等。
五、化驗檢查
(一)分泌物塗片和培養淋球菌均為陰性,而塗片鏡檢,在油鏡(1000倍)視野下多形核白細胞超過4個或者晨尿,前段尿15毫升沉澱,在高倍(400倍)視野下,每視野多形核白細胞超過15個,有診斷意義。
(二)有條件可作沙眼衣原體、解脲支原體等病原學檢查。
【治療措施】
一、四環素 500毫克,每日4次口服,至少連用7天,一般為2周~3周,也可在7天後改為250毫克,每日4次,服至21天。
二、強力黴素 100毫克,每日2次口服,連服7天~14天。
三、二甲胺四環素(美滿黴素) 100毫克,每日2次口服,連服7天~14天。
四、土黴素 250毫克每日4次口服,連服7天~14天。
五、氧氟沙星200毫克,每日2次~3次口服,連服7天~14天。
六、羅紅黴素 150毫克,每日2次口服,連服7天。
七、阿齊黴素 1克頓服。
八、紅黴素 500毫克,每日4次口服,連服7天。新生兒眼結膜炎或肺炎,每日50毫克/千克,分4次口服,連服10天~14天。兒童體重>>45千克按成人劑量,體重<45千克,每日50毫克/千克,分4次口服,連服10天~14天。
九、中藥雙黃連粉針劑 每日60毫克/千克,加於生理鹽水500毫升中靜脈滴注,每日1次,連用10天。
【鑑別】
本病主要應與淋菌性尿道炎相鑒別,後者潛伏期較短,平均3天~5天,尿痛比較嚴重,分泌物多為膿性,量多,淋球菌檢查陽性,而NGU的分泌物多為漿液性或粘液膿性,較稀薄,量少。查不出淋球菌。