【概述】

虱病是虱子引起的皮膚病，世界各地均有發生。陰虱是虱病的一種，可通過性接觸傳染，常為夫婦共患，而以女性為多見。近年來流行於美國和西歐。

【流行病學】

本病近年來在美國、西歐流行，主要由性行為傳播，特別是未婚青年，本病女性多於男性，年齡從15～19歲。

我國農村，尤其是北方寒冷地區的農村更多見，但常見的是體虱與頭虱，個別也有陰虱，其流行原因主要因為衛生條件差所造成，但近年來性病的復燃，陰虱的傳播也不能除外性的接觸傳染。

【病因學】

虱根據其形態和寄生的部位不同，可分為頭虱（head louse ），體虱或衣虱（body louse or clothes louse），陰虱（pubic louse）三種。分別寄生在人的頭髮、內衣和陰毛上。均吸人血而生活，同時放出有毒的唾液，叮剌及毒液均能引起瘙癢性皮炎。衣虱傳染回歸熱，流行性斑疹傷寒及戰壕熱。陰虱一般不散佈傳染病，但個別報告在某種情況下，有傳染斑疹傷寒的可能。

陰虱較人頭虱及人體虱寬短，雌虱體長1.5×2.0mm，雄虱體長0.8×1.2mm，有足三對，前足細長，其餘兩對有鉤形巨爪，胸腹相連無明顯分界，腹部短寬，略似螃蟹，通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多見。

一般是抓住附近毛髮而用口器吸血，也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒，一般限於陰毛或下腹部，虱卵斜伏在陰毛上。為鐵鏽色或淡紅小粒，有時似點狀血痂，容易與白色的頭虱卵鑒別。

陰虱畏光喜陰處，晝夜均能活動，當溫度過高或過低時，都靜伏不動。雌、雄成蟲，交配後24小時內受精，雌蟲開始產卵。陰虱產卵少而小，至其死亡前24～48小時，大約每日產卵3個，一生產卵約50個，成蟲生活時間約為30天，脫離宿主24小時內死亡。虱為不全變態，生活史中有卵，若蟲及成蟲三期，整個生活週期均在宿主身上完成。雌蟲產卵時分泌膠液，使卵牢固地粘附在毛髮或織物纖維上。

【臨床表現】

陰虱聚居在陰部及會陰毛上。具有一定的游移性，陰毛部位及其附近瘙癢，搔抓引起抓痕，血痂或繼發膿疱瘡、毛囊炎等感染，有時被咬處見黃豆大或指甲大青斑，即剛灰色色素性小斑點，一般不超過1cm直徑，這種斑點可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應，也有人認為是由於陰虱吸血時，唾液進入血液而使血紅蛋白變色，虱咬處微量出血，該處變為青斑。殺滅陰虱後，青斑可繼續存在數日。在毛囊口可找到陰虱，毛幹處可找到鐵鏽色虱卵。

【輔助檢查】

標本採集：用剪刀剪下有陰虱和蟲卵的陰毛。

標本固定：選下列固定液固定：70%酒精或5～10%福爾馬林溶液。將固定後的標本放在玻片上，滴一滴10%氫氧化鉀溶液，放在酒精燈上略加熱，顯微鏡觀察。

結果：陰虱呈蟹形，有3對足，前足較小，中後足巨大，有粗大爪能抓住陰毛。蟲卵為鐵鏽色或淡紅色。

【診斷】

患者自己即可以做出診斷，在寄生處查到蟲或虱卵。鏡下觀察其特徵。

【治療措施】

陰毛最好剃掉，內襯褲要煮洗或慰燙，外用1%馬拉硫磷（malathion）粉劑，中藥有25～50%百部酊，1% r-666霜或25%苯甲酸苄酯乳劑都能滅虱，也可以用滅害靈局部噴霧，3分鐘後清洗。