單純疱疹（Herpes Simplex）是一種由單純疱疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。

【病因學】

本病是由DNA病毒的單純疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人類單純疱疹病毒分為兩型，即單純疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和單純疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用螢光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。

人是單純疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內，潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性，大多無臨床症狀或呈亞臨床表現，僅有少數可出現臨床症狀。原發感染發生後，病毒可長期潛伏於體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力，每當機體抵抗力下降時，如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時，體內潛伏的HSV被激活而發病。

【臨床表現】

臨床多見者為限局性單純疱疹。局部開始有灼癢緊張感，隨即出現紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現簇集性小水疱群，疱液清徹透明，後來變混濁，擦破後出現糜爛、滲液、結痂，也可繼發化膿感染，此時附近淋巴結可腫大。病程1～2周可自愈。愈後可遺留暫時的色素沉著斑。皮疹好發於皮膚粘膜交界處，如口唇、口周、鼻孔附近及外陰處。亦可見於顏面、口腔及眼等部位。

【輔助檢查】

組織病理：表皮細胞發生氣球樣變性，網狀變性和凝固壞死，開始細胞核內可見嗜鹼性包涵體，後期變為嗜酸性包涵體，真皮乳頭輕度水腫及炎性細胞浸潤。反應重時可有血管炎表現。

【診斷】

 根據皮膚粘膜交界處的簇集性水疱群，自覺症狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反覆再發，在發熱或胃腸功能紊亂時發生，即可診斷。

【治療措施】

1.全身治療  本病有自限性，約2周即可自愈。一般給予對症治療，無需特殊處理。對嚴重泛發性的除給予支持療法外，也可口服無環鳥苷，每次200mg，每日5次，連服5～7天。也可靜脈滴注，每次5mg/kg體重，每8小時1次，共5天（濃度1～6mg/mL，1小時注射完畢）。左旋咪唑，每次50mg，每日3次，每週連續口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程。可減輕症狀，抑制病毒擴散，但不能控制復發。

【鑑別】

（1）面部帶狀疱疹  皮疹多數沿三叉神經或面神經的分支分佈，基底炎症明顯，呈帶狀排列，伴有神經痛。

（2）膿疱病  散在性膿疱，其周圍紅暈明顯，有蜜黃色結痂。多見於兒童暴露部位，夏秋季節多見。