【概述】
名種原因造成肘關節活動喪失,固定於某一特定位置,稱肘關節強直,常可分為纖維性僵硬和骨性強直兩種。
【發病機理】
1.肘關節骨折,特別是關節內骨折後,復位不當。
2.骨化性肌炎。
3.肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等損傷引起廣泛嚴重粘連。
4.肘關節創傷後治療不當,如長期固定、強力活動、按摩治療等。
5.肘關節感染。
【臨床表現】
肘關節可強直於任何位置,以屈曲位最多,約占2/3;伸直位約1/3。無論強直於何種體位,均造成肘關節嚴重功能障礙,X線檢查可幫助分析肘關節強直的原因。
【治療措施】
1.保守治療:對纖維性強直可試行體療,主動鍛煉,配合理療,這對早期關節內粘連者有效。切忌強力被動伸屈。
2.手術治療:是治療肘強直可靠的方法。一般傷後4~6個月之間進行。過早手術因骨化性肌炎未靜止,易再強直;過晚手術則關節周圍軟組織攣粘連、推動彈性,效果欠佳。手術方法包括:①肘關節鬆解術;②肘關節成形術;如筋膜成形術、肘關節切除術;③肘關節融合術等。