原發性皮膚澱粉樣變是由澱粉樣蛋白物質沉積於皮膚所致。澱粉樣蛋白是一種球蛋白和黏多糖複合物，因其類似澱粉的化學反應如碘反應而得名，但實際上與澱粉毫無關係。有人提出本病屬常染色體顯性遺傳，有些病例血中脂質和蛋白質異常，故認為與代謝障礙有關。部分病人有家族史。男性多於女性，多見於青壯年，可遷延數年或數十年。

【臨床表現】

1. 青壯年多見，慢性經過，自覺劇癢；
2. 皮損為粟粒樣角化性圓頂丘疹，頂部有黑色角質栓。呈半球形或多角形，膚色或褐色，表面粗糙，剝去角栓見臍形凹陷；
3. 好發於小腿伸側，其次為背部、耳後、臂外側；
4. 發生於背部者，常呈網狀色素斑。

【診斷】

1. 青壯年發病，典型皮損及好發部位。
2. 組織病理檢查：澱粉樣蛋白主要沉積在真皮乳頭層，HE染色為淡紅色不均勻不定形物質。

【治療措施】

治療原則

1. 無特效療法，可外用激素軟膏、水楊酸軟膏、硫磺軟膏等，并加予封包；
2. 小片皮損內可注射皮質類固醇如去炎松；
3. 口服抗組胺類藥物或普魯卡因封閉療法，減輕癢感。

用藥原則

本病治療無特效藥物，常用激素類藥物外用和口服減輕症狀。

【治癒標準】

1. 治癒：皮損消退90%以上，搔癢消失；
2. 好轉：皮損消退30%以上，搔癢大部分消退；
3. 未癒：皮損消退30%以下。