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病名外陰尖銳濕疣
別名condyloma acuminatum of vulva
【概述】

外陰尖銳濕疣(condyloma acuminatum of vulva)係由濕疣病毒引起的發生於皮膚與粘膜交界處的尖頭疣瘤狀良性病變。外陰部炎症或外陰部長期受分泌物刺激及妊娠期外陰組織疏鬆,均利於本病發展。常見於淋病患者,系淋病膿液刺激而非淋菌所引起。

【臨床表現】

大小陰唇、會陰及肛門附近均為好發部位,并可向四周擴散。初發為數個微小、淡紅色丘疹,逐漸增大,增多,傾向融合或互相重疊,呈大小不等的乳頭樣、蕈狀或雞冠狀突起。質柔軟,暗紅或污灰色,表面濕潤、糜爛,可分泌混濁的漿液或膿液。初發時常無自覺症狀,增大後可有搔癢及壓迫感。尖銳濕疣偶可發生惡變。

【診斷】

尖銳濕疣應與扁平濕疣-二期梅毒疹鑒別。後者往往伴有其他梅毒症狀,病損呈扁平狀,病變部可查到梅毒螺旋體,梅毒血清反應強陽性。根據臨床表現不難診斷。必要時需作活檢除外癌。

尖銳濕疣的組織結構呈樹支狀,表面覆以鱗狀上皮,角質層略增厚,多為角化不全細胞,棘細胞層顯著增厚、水腫。真皮內有慢性炎症細胞浸潤。

【治療措施】

主要為局部治療。根據引起濕疣生長的病因,積極治療外陰炎、陰道炎和宮頸炎。注意外陰衛生,保持清潔、乾燥。

  1. 1:5000高錳酸鉀或2~4%硼酸液坐浴,每日1~2次。
  2. 小的病損可用石炭酸、三氯醋酸、雷鎖辛或20~25%鬼臼樹脂(podophyllinum)腐蝕,每5~7天一次。點塗時應注意保護周圍皮膚。
  3. 較大的或多發濕疣可在局麻下電灼切除。

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