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病名橈骨、尺骨莖骨骨折
【概述】

此種骨折很少見。摔倒時手掌著地,衝擊力經舟狀骨作用於橈骨下端而引起橈骨莖突的橫骨折。亦有被直接撞擊,如汽車搖把反擊而致傷者。另外腕關節強力尺偏,橈側副韌帶強力牽拉,使橈骨莖突造成撕脫骨折。骨折塊小,向遠側移位。尺骨莖突骨折常與韌帶牽拉有關,往往與Colles骨折伴發,亦有單發骨折。

【診斷】

局部腫脹、疼痛、壓痛明顯并可觸到骨擦音。皮下瘀血,重者腕關節內積血,腕關節活動受限。

橈骨莖突骨折,在側位X線照片上不易見到骨折線。正位X線片上,可見到一橫骨折線,起於腕舟骨、月骨關節面相交處,向外走行止於橈骨莖突頂端約1cm處。尺骨莖突骨折,則能看到輕度移位。

【治療措施】

有移位橈骨莖突骨折,牽引尺偏腕關節,向尺側推擠移位的骨折塊,可以得到滿意的復位。可用短臂石膏固定3~4周。如復位後不穩定或再移位,可用克氏針或螺絲釘固定。

尺骨莖突骨折,可用石膏托固定於前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨莖突多不易癒合,如疼痛加重者,可行切除術。

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