【概述】
自身免疫性濕疹又稱自體敏感性皮炎,是由於患者對自體所患皮膚病變經刺激後形成的某種物質發生過敏所引起的炎症反應。患者先有錢幣形濕疹、接觸性皮炎、淤積性皮炎、慢性潰瘍、血腫等原發病源,往往由於治療不當或因過度物理或化學刺激、細菌感染等,以及蛋白分解產物形成抗原,引起自體敏感。 本病多見於中年及老年人,診斷不難。治療包括休息,服用鎮靜止癢藥物,注意清潔。有感染時選用抗生素,重症泛發者短期服用皮質激素可獲良效。
【臨床表現】
- 原發源急性惡化,出現紅腫、糜爛、滲液,以小腿、足部為多;
- 1~2周後出現繼發源,表現為丘疹、小水皰、糜爛、滲液;
- 分佈以四肢尤以上肢為主。也可發生在軀幹、面頸部;
- 瘙癢較劇烈。
【診斷】
- 原發病源急性惡化;
- 1~2周後在遠離原發源部位發病;
- 皮損:紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液;
- 劇癢。
【治療措施】
治療原則
- 治療原發源;
- 抗生素治療;
- 抗組胺藥物治療;
- 皮質類固醇激素治療;
- 外用藥對症治療。
用藥原則
- 輕症病例以口服扑爾敏、強的松和外用藥為主;
- 皮損廣泛病例以仙特敏或克敏能+強的松口服和外用藥為佳;
- 重症病例以靜滴地塞米松,補充液體,防止併發症,選擇有效的抗組織胺藥(包括新特藥物)。
【治癒標準】
- 治癒:症狀和體徵消失,皮損消退;
- 好轉:症狀和體徵改善,皮損消退75%以上;
- 未癒:症狀和體徵無改善,皮損無變化。