蕈樣內芽腫過去被誤稱為蕈樣酶菌病，現已證實是一種原發於皮膚輔助性T淋巴細胞的腫瘤。多發生於青壯年，但亦有10餘歲或60餘歲發病，男性多於女性。有三種類型，其中最常見的是由斑片或斑塊發展成腫瘤，也可直接發生腫瘤，稱突發性蕈樣肉芽腫，發展較快，預後較差。約10%的病例可發生紅皮病，稱為紅皮病型蕈樣肉芽腫。本病可持續數月至數年，平均為4～10年。

【臨床表現】

1. 紅斑期：形態多種多樣，呈淡紅色或暗紅色鱗屑性紅斑。可類似濕疹、銀屑病、副銀屑病、魚鱗病、神經性皮炎，或紅皮病伴有頑固瘙癢，慢性期可呈皮膚異色病樣；
2. 斑塊期：在紅斑基礎上或正常皮膚上出現紅色或暗紅色浸潤性斑塊，大小不等，有時中央癒合呈現環狀或馬蹄狀，浸潤處毛髮脫落或形成潰瘍；
3. 腫瘤期：在浸潤性紅斑或正常皮膚上發生腫塊，晚期可淋巴結轉移或侵犯內臟（肝、肺、脾、骨和中樞神經系統）。

【診斷】

1. 不斷發展的皮損，難以用某一種皮膚病概括，並且對治療無反應，應疑為本病；
2. 紅斑期表現淡紅色鱗屑性紅斑；
3. 斑塊期表現紅色或暗紅色浸潤性斑塊；
4. 腫瘤期表現紅斑或正常皮膚上的腫塊；
5. 組織病理：真皮內多種細胞呈帶狀浸潤（包括組織細胞、淋巴細胞、嗜酸性白細胞及嗜中性白細胞，可見異型T細胞）浸潤表皮形成Pautrie微膿腫。

【治療措施】

治療原則

1. 紅斑期及早期斑塊主要選擇局部化療（氮芥酒精溶液）和光化學療法；
2. 局部化療和光化學療法無效時，採用電子束照射治療加全身化療；
3. 斑塊期或腫瘤期，局部放射治療或電子束照射，或全身用藥。

1. 早期和斑塊期：首選氮芥，作局部化療或光化學療法；
2. 局部化療、光化學治療電子束照射失敗，可加用氨甲喋呤或COP方案全身化療；
3. 13-順維甲酸、維胺脂和銀屑靈可作為各期的輔助治療；
4. 應用氨甲喋呤時可酌加甲山四氫葉酸鈣解救或預防前者中毒。

【治癒標準】

1. 治癒：治療後腫瘤或皮損完全消失，細胞學檢查陰性；
2. 好轉：經放療或化療病變明顯縮小；
3. 未癒：放療或化療後病變消退或縮小不明顯。