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病名良性纖維組織細胞瘤
別名Benign Fibrous Histiocytoma
【概述】

良性纖維組織細胞瘤是一種良性腫瘤,起源於組織細胞,類似於組織細胞纖維瘤和骨巨細胞瘤。

【病理改變】

1.肉眼所見  骨膜及皮質旁結締組織正常,骨皮質變薄但連續。腫瘤緻密,由膠凍狀物質或少量纖維樣物質組成,呈皮革樣黃色,有時有鮮亮黃色斑點。在此組織旁邊可有較軟的組織,淺棕或淡紅棕色,像骨巨細胞瘤,腫瘤與周圍骨界線清晰。

2.鏡下所見  細胞豐富,膠原呈渦旋狀或迭層狀排列。細胞有類圓─橢圓核,可順纖維方向伸長。有豐富的大泡沫狀細胞,可孤立或成群存在。多核巨細胞稀少而小,有絲分裂像很少見。在某些區域(大體病理的骨巨細胞瘤區域)可觀察到相同於骨巨細胞瘤的結構。

【臨床表現】

發病罕見,到目前為止,只有幾例報告,因此很難作出準確的性別、年齡和部位的統計。此病一般在成人發病,好發於長骨的幹骺端。也見於骶骨、髂骨和下頜骨。

症狀為持續的中等度疼痛和腫脹。

【輔助檢查】

X線所見  為溶骨病變,位於長骨的幹骺端,表現為圓形偏心性,有時被一骨硬化細線分隔而顯得界線清晰,骨皮質變薄,有時輕度膨脹。在較小的骨,如腓骨頭,可佔據整個骨段,有時部分骨皮質可消失,但無骨膜反應。 

【治療措施】

手術治療。因為良性纖維組織細胞瘤一般為良性腫瘤分期的Ⅱ期(活躍性),所以採用刮除術,可聯用局部輔助劑;如切除徹底,一般都能治癒。

【鑑別】

 需同非骨化性纖維瘤和骨巨細胞瘤鑒別。

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