| 沈藥子 | 2008/09/27 15:51 | |
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俗謂「醫師怕治嗽。」咳嗽確實難治。記得在後中的學生時期，遇弟妹因感風寒，久咳不愈，當時把會的技倆全搬出來，仍時止時咳，最後請弟妹另請高明，實感挫折。
最近治一咳嗽案，27歲高中老師，因前日(4/3)登山，日曬數小時，之後身熱頭眩，吐後稍解。今日(4/5)，脈數急，咽癢、耳癢，右耳較癢，舌蕾紅，有似普濟消毒飲證。初屬外感邪毒，以表熱論治，用辛透解毒之法。三日後，熱象消失，仍咳。五六日後，症狀變成時咳，鼻塞，耳塞，便鬆，舌胖大，脈稍細弱，知乃屬陽虛體質，不堪寒涼。於是改用補正溫散法。4/12之後，感冒症狀大抵緩解，但仍咳，予宣肺止咳藥效差。至4/16仍咳，咳時頭頂微痛，微有鼻音。忽悟患者職業為老師，曾因上課講太多話，傷了喉嚨，又逢外邪趁虛進駐，此咳實屬內傷兼外感，只治其感冒，而不活血通絡開痺，難以袪邪。於是改弦易轍，補正兼活血通絡、開痺，散其喉頭之結，少佐解表。7pm服藥後，9pm即云大有好轉，剩微咳。4/20已完全不咳，停藥。一個月後也未曾再咳。
目前常見過敏引起的咳嗽，遇風寒或過敏原即嗆咳不已，或為氣喘的前兆，也很棘手。人並非出生就是過敏體質，乃錯誤的醫療方式、生活飲食習慣日積月累使然，欲恢復不過敏的正常體質不是不可能，中藥調理之外，還必須遵守醫囑，痛切地改變生活、飲食習慣，否則不太可能治癒。過敏是種發炎反應，持續反覆發作過敏則可導致患處纖維化、惡質化，更不可能自己痊癒。 |
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