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特是醫家治外感痰喘喜用麻黃，而以小青龍湯治外感之喘，轉去麻黃加杏仁恆令用者生疑，近見有彰明登諸醫報而議其非者，以為既減去麻黃，將恃何者以治外感之喘乎！不知《神農本草經》謂桂枝主上氣咳逆，吐吸，是桂枝原能降氣定喘也。誠以喘雖由於外感，亦恆兼因元氣虛損不能固攝，麻黃雖能定喘，其得力處在於瀉肺，恐於元氣素虛者不宜，是以不取麻黃之瀉肺，但取桂枝之降肺，更加杏仁能降肺兼能利痰祛邪之品以為之輔佐，是以能穩重建功也。

愚初為人診病時，亦不知用也。猶憶歲在乙酉，鄰村李某，三十餘，得外感痰喘證，求為診治。其人體豐，素有痰飲，偶因感冒風寒，遂致喘促不休，表裡俱無大熱，而精神不振，略一合目，即昏昏欲睡，胸膈又似滿悶，不能飲食，舌苔白膩，其脈滑而濡，至數如常，投以散風清火利痰之劑，數次無效。繼延他醫數人診治，皆無效。遷延日久，勢漸危險，複商治幹愚。愚諗一老醫皮某，年近八旬，隱居渤海之濱，為之介紹延至。診視畢曰: "此易治，小青龍湯證也。" 遂開小青龍湯原方，加杏仁三錢，仍用麻黃一錢，一劑喘定。繼用苓桂朮甘湯加天冬、厚朴服兩劑痊癒。

愚從此知小青龍湯之神妙。自咎看書未到，遂廣閱《傷寒論》諸家註疏，至喻嘉言《尚論篇》論小青龍湯處，不覺狂喜起舞，因嘆曰: "使愚早見此名論，何至不知用小青龍湯也。" 從此以後，凡遇外感喘證可治以小青龍湯者，莫不投以小青龍湯，而臨證細心品驗，知外感痰喘之挾熱者，其肺必脹，當仿《金匱》用小青龍湯之加石膏，且必重加生石膏方效。迨至癸巳，李某又患外感痰喘，複求愚為診治，其症脈大略如前，而較前熱盛，投以小青龍湯去麻黃，加杏仁三錢，為其有熱又加生石膏一兩。服後其喘立止，藥力歇後，而喘乃如故，連服兩劑皆然。此時，皮姓老醫已沒，無人可以質正，愚方竭力籌思，將為變通其方，其岳家滄州為送醫至，愚即告退。後經醫數人，皆延自遠方，服藥月餘，竟至不起。

愚因反覆研究，此證非不可治，特用藥未能吻合，是以服藥終不見效。徐靈胎謂: "龍骨之性，斂正氣而不斂邪氣" ，故《傷寒論》方中，仲景於邪氣未盡者，亦用之。外感喘證服小青龍湯愈而仍反覆者，正氣之不斂也，遂予擬一方，用龍骨、牡蠣(皆不煅)各一兩，以斂正氣，蘇子、清半夏各五錢以降氣利痰，名之曰從龍湯，謂可用於小青龍湯之後。