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標題洪哲明醫案
【內容】

一少婦,幼年即罹癲癇。數月發作一次,症狀較輕,雖經調治,獲效甚微。近兩月發作尤頻,或三五日一發,或一日一發,或隔日一發。四肢抽搐,昏不識人,口吐涎沫,一刻鐘方可緩解,旋又酣睡,醒後亦覺頭痛頭暈。今又發作,急來邀診。診見:昏仆於地,兩目上竄,牙關緊閉,頸項強直,四肢抽搐,頭汗大出,發如水洗,但劑頸而還,軀體無汗,喉中痰鳴。此乃痰熱交結,蒸迫於上,太陽經氣不利。予大陷胸丸9g灌服。兩小時後,大瀉痰濁。十餘年後又見此婦,自云服藥後,終未復發。《傷寒論》云:「結胸者,項亦強,如柔頸狀,下之則和,宜大陷胸丸。"「但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。」痰熱交結於胸中,邪熱蒸迫,故頭汗如洗;太陽經氣因痰熱阻滯,故頸項強直而肢攣。大陷胸丸中,大黃、芒硝、甘遂蕩滌實熱,攻逐痰飲;葶藶子瀉肺行水,杏仁宣降胸中逆氣,丸以緩攻,可專逐肺胸之痰熱。治癲癇,每以大陷胸丸攻逐蕩滌痰熱為治,後予運脾祛痰之劑調理,每獲良效。

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