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標題余無言醫案
【內容】

許右,年近六旬,體質素豐。初為重感風邪,經醫治後,寒熱已退,裡邪未清,即急於飲食,且常過量,因之胸脘結痛,連及腹部,上則氣逆滿悶,下則大便不通,挺倚床欄,不能平臥,按其胸腹、兩脅作硬而痛,心煩不安,舌苔濕膩兼黃,脈沉緊,週身並無熱候,手足反覺微涼,大便數日未解,此結胸之重證,察其脈症俱實,以大陷胸湯加枳實與之:
錦紋大黃16g(酒洗) 元明粉16g(分沖) 製甘遂8g(為末) 炒枳實16g
上四味,先煎大黃、枳實,湯成納元明粉之半量,再溫烊化,納甘遂末半量,調勻服之。六小時後,服二煎,如前法。
二診:服上方,得大瀉數次,胸脅脘腹部之滿痛逐漸減輕,至第三次瀉下後,病者已漸能平臥。二煎服後,又續下兩次,似已病去十之七。診其脈,沉亦起;察其舌,尖苔已退,根上膩黃漸化,中心宣而浮起;恐其餘邪未盡,再有反覆,又顧及年高之體質,陷胸方不容再劑。乃仿傅青主方以栝蔞為主,合小陷胸湯及葶藶瀉肺法續服兩劑而痊。接服調理之劑,以竟全功。

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