home
search
標題符友豐醫案
【內容】

李某,女,24歲,1979年3月26日會診。患者因發熱身痛,胸脅不利,不敢喘氣於3月12日就診。曾經中西藥治療,體溫降至38℃以下。後因洗澡,體溫再度升高,曾達39.6℃。住院後經體檢診為「風濕熱」,雖經治療,未能控制體溫。患者神清合作,自訴寒熱身痛,膝關節疼痛已兩周。發熱以午後為甚,凡覺左胸前悸動數下,旋即體溫升高。時感胸脅滿痛,目眩煩心,咽乾口苦,不嘔而渴,小便微黃不利,發熱時汗出限於頭部。脈象弦數,舌苔白,中心微黃,舌邊紅而舌面少津。病屬表未解而水飲內結,擬用柴胡桂枝乾薑湯治之。方用:
柴胡10g 桂枝3g 乾薑2g 天花粉5g 黃芩4g 牡蠣3g 生甘草2g
二劑,水煎服,日兩次。患者于當日下午5時許服藥,正值惡寒發作之際。藥後自覺微煩,繼而汗出熱解。次日即感身痛大減,午後體溫僅37.5℃,惟仍感兩手發涼,胸悶,時有鼻塞,家屬見其口唇呈發紺色。午後照例服第二劑湯藥。忽於午夜11時許惡寒,繼而寒戰,測體溫40.5℃。旋即大汗、口渴,汗出蒸蒸直至達旦,身始涼而手亦溫,口唇轉紅,神倦欲眠,測體溫37.2℃。自此壯熱遂除,心電圖、血象亦趨正常。僅偶感鼻塞,微感胸悶,遂於上方略加蔞皮10g、鬱金6g數劑而愈。

expand_less