【內容】

周某，男，25歲。以腹脹四月，四肢浮腫，咳嗽一月餘之主訴於1959年3月24日入院。入院後西醫診斷為「肝硬化腹水、右側胸腔積液」，轉中醫治療。症見精神欠佳，面色萎黃，形體消瘦，腹部膨隆，脈絡暴露，腹脹尿少，胸悶氣短，咳嗽吐黃痰，時有血絲，鼻衄，下肢浮腫，頭暈，乏困無力，皮膚發癢，納少，手背及兩上肢可見蜘蛛痣。肝脾腫大，有觸痛。舌質紅苔白，脈象沉細。中醫診斷：(1)臌脹，(2)支飲。證屬脾虛濕阻，飲停胸脅。治宜健脾消脹，通陽化水，攻逐水飲。方用(1)十棗湯，每日1劑，連服3劑。處方：
大戟3.5g 芫花3.5g 甘遂3.5g 大棗10枚
(2)胃苓湯加車前子35g，3劑，處方：
蒼朮10.5g 厚朴10.5g 陳皮10.5g 炙甘草10.5g 生薑10.5g 大棗3枚 桂枝10.5g 白朮17.5g 澤瀉17.5g 茯苓17.5g 豬苓17.5g 車前子35g(另包)
二診：胸水減少，腹脹減輕，尿量增多；下肢浮腫，乏困無力，胸悶；舌質淡，苔薄白略膩，脈沉細；繼服胃苓湯，加車前子35g。連服15劑。

三診：腹脹明顯減輕，下肢輕度浮腫，尿量增多，大便日2次，稀；苔白，脈沉濡；繼用上方，加附子10.5g，連服6劑。
四診：胸透右側胸腔積液已消失，下肢稍浮腫，腹微脹；舌苔薄白，脈沉細；繼服上方6劑。
五診：腹水、胸水、下肢浮腫消失，舌淡，苔薄白，脈細。痊癒出院。注意休息，節制飲食，內服六君子湯6劑調理。