home
search
標題許雲齋醫案
【內容】

張某,女,43歲,1964年3月14日初診。自訴3個月前因頭暈而睡眠不好,當時性情急躁,易怒。兩月後,失眠加重,心中煩熱,頭暈眼花,晝畏陽光熱射,眼乾澀,坐臥不安;夜間心煩尤甚,輾轉反側,久難入眠。雖朦朧入寐,但約2小時即醒,不能再眠。次早全身睏倦,精神萎靡。近20日來,病情尤重,相繼口苦而粘,唇乾咽燥,咳嗽,嗽時遺尿難禁,同時少腹不舒,糞便量少不暢,終致嚴重失眠,有時終夜不暝。

診其顏面㿠白,目紅,舌質紅、苔黃膩,脈沉細而數,此為少陰陰虛陽亢失眠證,法宜清熱滋陰,方用加味黃連阿膠湯,處方:
黃連12g 黃芩 生地 梔子 阿膠各15g(烊化) 白芍24g 甘草9g 雞子黃2枚(稍冷投入,拌勻)
二帖3月17日複診:心中煩熱稍輕,口苦咳嗽好轉,睡眠較好,當夜安睡4個小時。脈沉細數而無力,舌淡紅,苔微黃不膩。治仍按前方加味減量:
黃連 黃芩 甘草各9g 白芍 生地 阿膠 當歸各15g 雞子黃2枚

3月21日複診:心中煩熱及反側不安已消失,大便正常,唇乾口苦清除,睡眠能達6小時,眼乾及目赤消失。脈細緩,舌淡紅。按原方倍當歸減黃連予之。又服3劑,睡眠正常諸症消失,經隨訪,病未再發。

expand_less