某中年女性，因外感，後遺頭痛症。迭經針灸、藥物等多方調治，未效，歷時已2年餘。自述每次發作均在18時左右開始，始時稍伴噁心，不嘔吐。過21時痛勢加劇，嚴重時有如刀劈，難以忍受。診其脈象沉澀，舌色較暗。學習葉天士經驗以久病入絡論治，用《醫林改錯》之通竅活血湯，並將川芎加到18g，連服3劑，似水投石。繼邀三同事會診，以為仍屬風邪未除，力主改用川芎茶調散加辛夷、蜈蚣、烏梢蛇，5劑後轉增口乾，頭痛如故，數治無功，進退維穀。

本證久病不愈，常規處方多已用過，再行簡單的重復，料無意義；通竅活血湯、川芎茶調散加味均已親試無效，證明頭痛並非瘀血停留，也非風邪入內沒有宣散；病情夜發，有較強的時間規律性，這一點在以前沒有給予足夠的重視，下一步的辨證，選方及服藥時間等必須特別注意此點。據其脈象分析，疑為陰盛寒阻，宜參照張仲景厥陰論治法則，雖無「口吐涎沫」症，亦應考慮是濁陰寒氣上衝。雖溫裡壯陽之藥屈不勝數，但治陰寒頭痛，吳茱萸湯方精藥少，單刀直入。受仲景所云「當歸四逆湯」凡「內有久寒者」，加吳茱萸、生薑的啟示，乃以吳茱萸湯原方，將吳茱萸增至15g，生薑增加到50g，處方如下：

初服症狀「減不足言」，隨著服藥次數增加，10劑之後，變化十分顯著，發作時間縮短一半，疼痛部位也由滿頭而局限于百會周圍。效不更方，嗣後處方未變，只改為2日1劑。總計服藥60劑，數年頑症竟得霍然。