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標題吳佩衡醫案
【內容】

楊某,男,31歲。初診:1923年3月。始因微感風寒,身熱頭痛,連進某醫方藥10餘劑,每劑皆以苦寒涼下,並重加犀角、羚羊角、連黃等,愈進愈劇,猶不自反,殆自危在旦夕,病已20日,始延余診視。
斯時病者目赤,唇腫而焦,赤足露身,煩躁不眠,神昏譫語,身熱似火,渴而喜飲滾湯水,小便短赤,大便已數日不解,食物不進,脈浮虛欲散。
此乃風寒誤治之變證。緣由誤服苦寒涼下之藥大過,已將真陽逼越于外而成陰極似陽之證,外雖現一派熱象,是為假熱,而內則寒冷已極,是為真寒。如確係陽證,內熱熏蒸,應見大渴飲冷,豈有尚喜滾飲乎?況脈來虛浮欲散,是為元陽將脫之兆。
苦寒涼下之品,不可再服,惟有大劑回陽收納,或可挽回生機。病象如此,甚為危篤。急擬白通湯加上肉桂一劑治之。處方:
附片二兩 乾薑一兩 上肉桂三錢(研末,泡水兌入) 蔥白四莖
擬方之後,病家云及是晚因無人主持,未敢煎服。次晨,又急來延診,余仍執前方不變,並告以先用上肉桂泡水試服,若能耐受,則照方煎服,合此別無良法。病家乃以上肉桂水與服之。服後旋即嘔吐涎痰碗許,人事稍清,自云內心爽快,遂進上方藥。服藥一劑後,病情較減,即現出惡寒肢冷之象。午後再診,身熱約退一二,已不作煩躁譫語之狀,且得熟寐片刻,乃以四逆湯加上肉桂主之。處方:

附片三兩 乾薑二兩 甘草三錢 上肉桂三錢(研末,泡水兌入)
服上方藥後,身熱退去四五,脈稍有神,小便赤而長,略進稀粥,再進則熱退七八,大便始通,色黑而硬,惟咳嗽痰多,痰中帶血。病家另延數醫診視,皆云熱證,出方總不離苦寒涼下之法。由於前醫所誤之鑒,又未敢輕試。後因病人吃梨一個,當晚忽發狂打人,身熱大作,有如前狀,又急邀余診治,始言吃梨之事。余視之,舌白而滑,仍喜滾飲,此陽神尚虛,陰寒未淨,急欲扶陽猶不及,反與滋陰清涼之水果,又增裡寒,病遂加重。即告以禁服生冷水果及清涼苦寒之藥,仍以大劑回陽祛寒之劑治之。照第二方加倍劑量,並加茯苓一兩,半夏一兩五錢,北細辛一錢,早晚各服1劑。共連服6劑,3日後再診,身熱已不作,咳痰漸癒,飲食增加,小便淡黃而長,大便轉黃而溏。又照方去半夏、細辛,加砂仁、白朮、黃耆,每日1劑,連進藥10餘劑,諸症俱愈,後體健勝於前。

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