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常用方劑 (869方) …  類別 來源 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  
方名 小續命湯    來源 千金
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小續命湯

六經中風通劑,千金

【主治】

治中風不省人事,神氣潰亂,半身不遂,筋急拘攣,口眼喎邪,語言蹇澀,風溼腰痛,痰火併多,六經中風,及剛柔二痙(1)

  1. 陰虛火旺,痰隨火湧,故不省人事,血虛風中左體,為左不遂,氣虛風中右體,為右不遂,風中筋脈則拘急,風中口而則喎邪,風中舌本則語澀,風溼中腰則腰痛,痙者項背強直,手足反張也。傷風有汗為柔痙,以風能散氣也。傷寒無汗為剛痙,以寒能澀血也。亦有血虛筋脈無所榮養而成痙者,凡中風口開為心絕,手撒為脾絕,眼合為肝絕,遺尿為腎絕,鼻鼾為肺絕,吐沫直視,髮直頭搖,面赤如菕A汗綴如珠者,皆不治,或只見一二證,尚有得生者,金匱中風篇曰:寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,虛寒相搏,邪在皮膚,浮者血虛,脈絡空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣則急,正氣引邪,喎僻不遂,邪在於絡,肌膚不仁,邪在於經,脊重不伸,邪入於腑,則不識人,邪入於臟,舌即難言,口吐涎沫,釋曰中絡者邪方入衛,尚在經絡之外,故但肌膚不仁,中經則入榮脈之中,骨肉皆失所養,故身體重著,至中腑中臟,則離外而內邪入深矣。中腑必歸於胃者,胃為六腑,總司也。中臟必歸於心者,心為神明之主也。風入胃中,胃熱必盛,蒸其津液,結為痰涎,胃之大絡入心,痰涎壅盛,堵其出入之竅,故中腑則不識人也。諸臟受邪,迸入於心,則神明無主,故中臟者,舌縱難言,廉泉開而流涎沫也。廉泉穴在舌下,竅通於腎,津液之所出也。

【組成】

防風 一錢二分  桂枝、麻黃、杏仁 去皮尖炒研  芎藭 酒炒  白芍 酒炒  人參、甘草   黃芩 酒炒  防己 八分  附子 四分
每服三錢,加薑棗煎。

【加減】

  1. 筋急語遲脈弦者,倍人參,加薏仁當歸,去芍藥以避中寒。
  2. 煩躁不大便去桂附,倍芍藥,加竹瀝。
  3. 日久不大便,胸中不快,加大黃枳殼。
  4. 臟寒下利,去防己黃芩,倍附子,加白朮。
  5. 嘔逆加半夏。
  6. 語言蹇澀,手足戰掉,加石菖蒲、竹瀝。
  7. 身痛發搐,加羌活。
  8. 口渴加麥冬、花粉。
  9. 煩渴多驚,加犀角羚羊角。
  10. 汗多去麻黃、杏仁加白朮。
  11. 舌燥去桂附,加石膏。

【方義】

此六經中風之通劑也。吳鶴皋曰:麻黃、杏仁,麻黃湯也。治太陽傷寒,桂枝、芍藥,桂枝湯也。治太陽中風,此中風寒有表證者所必用也。人參、甘草補氣,川芎、芍藥補血,此中風寒氣血虛者所必用也。風淫故主以防風,溼淫佐以防己,寒淫佐以附子,熱淫佐以黃芩,病來雜擾,故藥亦兼該也。

【方論】

按:中風有解表攻埵璊允D三法,內外證俱有者,先解表而後攻堙A醫貫曰此治冬月直中風寒之的方,亦麻黃桂枝之變法,六經有餘之表證,須從汗解,如有便溺阻隔,宜三化湯,麻仁丸,通利之,然邪之所湊,其氣必虛,世間內傷者多,此方終不可輕用也。昂按:此方為治風套劑,今人罕用,然古今風方多從此方損益為治,喻嘉言曰:中風之脈,必有所兼,兼寒則浮緊,兼風則浮緩,兼熱則染數,兼痰則浮滑兼氣則浮濇,兼火則盛大,兼陽虛則脈微,兼陰虛則脈數,或細如絲,虛滑為頭痛,緩遲為營衛衰,然虛浮遲緩,正氣不足,尚可補救,急大數疾,邪不受制,必死無疑,若數大未至急疾,尚有不死者,保命集曰:厥陰瀉痢不止,脈沉遲,手足厥逆,膿血稠黏,此為難治,宜麻黃湯,小續命汗之,謂有表邪宿於內,當散表邪,則臟腑自安矣。又曰厥陰風瀉,以風治風,小續命消風散主之。

【附方】

  1. 易老六經加減法:.
  2. 本方倍麻黃杏仁防風,名麻黃續命湯,治太陽中風,無汗惡寒。
  3. 本方倍桂枝芍藥杏仁,名桂枝續命湯,治太陽中風,有汗惡風。
  4. 本方去附子加石膏知母,名白虎續命湯,治陽明中風無汗,身熱不惡寒。
  5. 本方加葛根,倍桂枝黃芩,名葛根續命湯,治陽明中風,身熱有汗,不惡風。
  6. 本方倍附子,加乾薑甘草,名附子續命湯,治太陰中風無汗身涼。
  7. 本方倍桂附甘草,名桂附續命湯,治少陰中風,有汗無熱。
  8. 本方加羌活連翹,名羌活連翹續命湯,治中風六經混淆,繫之於少陽厥陰,或肢節攣急,或麻木不仁。〔玉機微義曰:此方無分經絡,不辨寒熱虛實,雖多亦奚以為,易老治分六經,庶乎活法。〕
  9. 本方去防風防己附子白芍,加當歸石膏,即古今錄驗續命湯,治中風痱〔音肥〕身不自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不能轉側,錄驗方去人參加乾薑黃芩荊瀝,即千金大續命湯,通治五臟偏枯賊風。

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類別
治風

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