【主治】

火熱內蘊之心痛、胃脘痛。

【方義】

清中湯為臨床治療濕熱中阻型胃脘痛之常用方。本方乃二陳湯加梔子、黃連、草豆蔻而成，方中以二陳湯清中焦濕熱為為君；山梔苦寒瀉火，治胃熱，黃連苦寒入中焦，清熱燥濕，二者相伍清胃熱之力更佳，為臣藥；中焦有熱，用梔、連苦寒瀉火，易格拒不納，故加草豆蔻辛溫燥濕，健脾溫胃以反佐，則邪易伏而病易愈；甘草調和諸藥為使。諸藥合用則濕熱除，胃氣和。明‧方谷在《醫林墨繩》中根據張子和「諸藥皆生於氣，諸病皆因於氣」的理論，提出在氣病動作之初，以二陳湯為主，辛溫之中少用苦寒藥。如治胃火，用二陳湯加黃連、山楂與本方的組方思路如出一轍。

【加減】

1. 濕偏重加薏苡仁、白扁豆、藿香、佩蘭；
2. 熱偏重者加黃芩、蒲公英、苦參；
3. 便秘者加枳實、製大黃；
4. 惡心嘔吐者加竹茹以清熱和胃降逆。

【文獻別錄】

李某，男，28歲，于1984年4月8日初診。自訴胃脘部灼熱疼痛已2月末愈，痛引肩背，入暮痛劇，飲食日減，口苦泛酸，時而暖氣，小便黃痛，舌苔薄黃，脈弦數。經多方治療罔效，且有增劇。經X線鋇餐照片診斷為急性胃炎。證係寒鬱化熱，氣滯痰凝。治宜清火化痰，理氣開鬱。方擬清中湯加味：法半夏10克、陳皮10克、白茯苓10克、草豆蔻6克、梔子12克、黃連10克、柴胡10克、廣木香6克、甘草5克、生薑5克。服藥1劑，其痛大減，繼進原方5劑告愈，隨訪1年，病未再發。[湖南中醫雜誌，19》5,11(2)：21~22]