(大瀉氣分溼熱)

辛熱有毒，屬火善走，入肺經，瀉氣分之濕熱⁽¹⁾，能達右腎命門，走精隧，通下焦鬱遏，及大腸風祕氣祕，利大小便，逐水消痰，殺蟲墮胎。

治水腫喘滿，玄癖氣塊。若濕熱在血分，胃弱氣虛人禁用⁽²⁾。

有黑白二種，黑者力速⁽³⁾。取子淘去浮者，舂去皮用，得木香、乾薑良⁽⁴⁾。

【註】

1. 肺主氣，火能平金而泄肺。
2. 東垣曰：牽牛苦寒，誤矣。其味辛辣，久嚼猛烈雄壯，所謂苦寒安在哉？乃瀉氣之藥，比諸辛藥，泄氣尤甚。若濕從下受，下焦主血，血中之濕，宜苦寒之味，而反用辛熱之藥，泄上焦之氣，是血病瀉氣，使氣血俱損也。王好古曰：以氣藥引，則入氣；以大黃引，則入血。時珍曰：一婦腸結，年幾六十，服養血潤燥藥，則泥結；服硝黃藥，則若罔知。如此三十餘年，其人體肥膏梁而多鬱，日吐酸痰乃寬。此乃三焦氣滯，有升無降，津液皆化為痰，不能下潤腸腑，非血燥也。潤劑留滯，硝黃入血，不能入氣，故無效。用牽牛為末，皂角膏丸，纔服便通。外甥素多酒色病，二便不通，脹痛呻吟七晝夜，用通利藥不效，予言：此乃濕熱之邪，非精道壅隧路，病在二陰之間，故前阻小便，後阻大便，病不在太陽膀胱也。用楝實、茴香、穿山甲諸藥，倍牽牛，三服而平。東垣補下焦陽虛，天真丸用牽牛鹽水炒黑，佐沈香、杜仲、肉桂、破故紙諸藥，深得補瀉兼施之妙。
3. 亦名黑丑。
4. 此藥漢前未入本草，故仲景方中無此。別錄始載之，宋後始多用者。