(瀉相火、補腎水)

苦寒微辛，沈陰下降。瀉膀胱相火⁽¹⁾，補腎水火足，堅腎潤燥⁽²⁾，除濕清熱。

療下焦虛，骨蒸勞熱⁽³⁾，諸痿癱瘓⁽⁴⁾。目赤耳鳴⁽⁵⁾。消渴便閉，黃疸水腫⁽⁶⁾。水瀉熱痢，痔血腸風，漏下赤白⁽⁷⁾。諸瘡痛癢，頭瘡⁽⁸⁾口瘡⁽⁹⁾，殺蟲安蚘。

久服傷胃，尺脈弱者禁用⁽¹⁰⁾。

【註】

1. 足太陽引經藥。
2. 發明曰非真能補也。腎苦燥，急食辛以潤之，腎欲堅，急食苦以堅之也。相火退而腎固，則無狂蕩之患矣。按腎本屬水，虛則熱矣，心本屬火，虛則寒矣。
3. 陰虛生內熱。
4. 熱甚則傷血，血不榮筋則軟短，而為拘。濕勝則傷筋，筋不束骨，則弛長而為痿。合蒼朮名二妙散，清熱利濕，為治痿要藥。或兼氣虛、血虛、脾虛、腎虛、濕痰、死血之不一，當隨證加治。
5. 腎火。
6. 王善夫病便閉，腹堅如石，腿裂出水，飲食不下，治滿利小便藥，遍服不效。東垣曰此奉養太過，膏梁積熱，損傷腎水，致膀胱乾涸，小便不化，火又逆上，而為嘔噦。《難經》所謂關則不得小便，格則吐逆者。內經所謂無陰則陽無以化也，遂處以北方大苦寒之劑，黃柏、知母各一兩，酒洗焙研，桂一錢為引，名滋腎丸，每服二百丸，少焉前陰如刀刺火燒，溺出床下成流，腫脹遂消。
7. 皆濕熱為病。
8. 研末傳之。
9. 蜜炒研含。凡口瘡用涼藥不效者，乃中氣不足，虛火上炎，宜用反治之法。參、朮、甘草補上之虛，乾薑散火之標，甚者加附子，或噙官桂引火歸元。
10. 若虛火上炎，服此苦寒之劑，有寒中之變。時珍曰知母佐黃柏，滋陰降火，有金水相生之義。古云：黃柏無知母，猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門、膀胱陰中之火，知母能清肺金，滋腎水之化源。丹溪曰君火者，人火也，心火也，可以水滅，可以直折，黃連之屬可以制之。相火者，天火也，龍雷之火也，陰火也，不可以水濕制之，當從其性而伏之，惟黃柏之屬，可以降之。按火有虛火、實火、燥火、濕火、鬱火、相火之異，虛火宜補，實火宜瀉，燥火宜滋潤，鬱火宜升發。濕火由濕鬱為熱，多病胕腫。經所謂「諸腹脹大皆屬於熱，諸病附腫皆屬於火」是也，宜利濕、清熱而兼補脾。相火寄於肝、腎，乃龍雷之火，非苦寒所能勝，宜滋陰、養血，壯水之主，以制陽光。又按諸病之中，火證為多，有本經自病者，如忿怒生肝火，焦思生心火之類是也。有子母相剋者，如心火剋肺經，肝火剋脾土之類是也。有臟腑相移者，如肺火咳嗽，久則移熱於大腸而瀉泄；心火煩焦，久則移熱於小腸，而為淋閟之類是也。又有別經相移者，有數經合並者，當從其重者而治之。
11. 又末乳調，能塗凍瘡。