是指陰陽失調的性質轉變為同原來的病理性質相反的一種病理狀態。《靈樞‧論疾診尺》云："重陰必陽，重陽必陰；故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。"就是說的陰陽失調發展到相當程度，必然引起病脫性質轉變的情況。舉例說，人體臟腑的功能活動屬陰，物質照陰。功能活動過分亢盛屬陽證，過分亢盛的功能必定消耗過多的物質，致使物質補充不足，功能活動亦隨之由亢旺而衰落，於是其病理就由陽轉陰，由熱轉寒了。臨床上經常出現的陰證轉陽證，陽證轉陰證：寒證化熱，熱證化寒；濕證化燥，燥證化濕等，都屬於陰陽之變的病理變化。不過，應當著重指出的是，臨床上出現熱極似寒，寒極似熱，或陰極似陽，陽極似陰時，多係真寒假熱，假寒真熱性變化，其中之所以包著假象，一是當陰陽處於"極化"時，雖出現了朝對方轉化的某些現象，但還沒有達到質變的程度：二是當陰陽極度偏頗，而失去互相制約的能力，以致陰極而陽氣飛越，陽極而陰氣脫厥時，陰陽呈現分離傾向亦是假象產生的原因。