home
search
概論 » 基本病理過程 » 形質損傷
【內容】

形質,指人體可見的有形有質之物,包括皮毛脈肉筋骨臟腑器官等形體結構,以及精血津液等精微物質。這些結構與物質的虧損或受傷,即謂之形質損傷。

形質的特徵是肉眼可見,與"氣"不同。"氣"有質而無形,肉眼不可見。根據"陽化氣,陰成形"的原理,則氣屬陽而形質屬陰。所謂形質損傷,實際上就是廣義的"陰傷"。病機學把藏腑形體受傷稱為"形傷",而把精血津液虧損稱為"陰傷",這是形質損傷的兩種病理過程。

就形質損傷過程的起病方式與病因而言,來自外環境的創傷和傷害首先引起"形傷",多為驟然發生意外。其餘一般都從精血津液的虧損開始,由"陰傷"引起"形傷"過程。

陰傷最常見於氣化亢盛過程,由於陰質過耗而引起。在氣化衰弱過程中也能引起精血津液的虧損,尤以在脾胃之氣不足,中焦運化無力之時常見,此則屬生化不及。無論陰傷發生在氣化亢盛或氣化衰弱過程中,其病理進展都是較緩慢的。如為"形傷"而致的"陰傷",其病理發展則較為迅速。如各種金刃、蟲獸傷,及跌仆等所致的皮、肉、脈、筋及臟腑損傷,使精血津液失於屏蔽約束而大量亡失。此外,如氣虛不固之自汗與失血,火熱逼迫之大汗與血溢脈外,氣機逆亂之嘔吐與吐血等,也可因精血津液的直接亡失而致陰傷。

綜上所述,陰傷可概括為三種情況:一是精血津液的過量消耗;二是精血津液的化生不足;三是精血津液的直接亡失。"陰傷"可以是形傷的病理結果,也可以是形傷的早期病變。陰傷對於形傷主要是從資生轉化源泉匱乏顯示其病理意義的。

形傷也可以因陽氣受傷,氣化衰弱而發生,此時並不都伴有嚴重的精血津液不足。比如慢性頑固瘡瘍痿道的久久不能愈合,就不主要是精血津液的虧損,而是在於陽氣大虛,氣化衰弱,不能著生新肉。

形傷的基本損害形式是形體臟腑的枯萎和缺損,如皮瘁、毛枯、目陷、肉腐、鼻梁折、指趾脫等。形傷、陰傷二者可以並見,也可以單獨出現。

形質虧損可以由陰傷發展為形傷,也可以由形傷而引起或加重陰傷。

上一節 升降失常
精氣來復 下一節

expand_less