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病機,就是疾病發展變化的機理。中醫病機足以臟腑經絡、氣血津液等中醫基礎理論為根據,以中醫病因病機學的基本原理為指導,聯係中醫病因與發病學說以及中醫辨證學,研究疾病過程變化發展的內在機理,探明其傳變,轉歸的病理本質。疾病是多種多樣的。由於病因不同,病位不同,人體正氣與環境條件不一,因此疾病的機理也是複雜多變的。例如,疾病有外感、內傷之分,有在臟腑,在經絡、在氣血、在津液之異,如此等等,各有不同的病機變化與傳變、轉歸規律,從而構成中醫病機的多層次體系。本篇擬分析討論的計有:臟腑病機、經絡病機、氣血病機、精病病機、津液病機、體質病機、情志病機、痰次病機、六氣病機、衛氣營血病機、三焦病機、六經病機,共十二種病機體係。這些病機體係所反映的疾病種類與過程,雖各有側重,但又是互相滲透與密切聯係的。一般說,臟腑病機是各種病機體係的基礎,它不僅反映了內傷雜病變化發展的規律,也是外感疾病的病理基礎。不過,內傷雜病異常複雜,有的突出表現為情志病變,或氣血津液病變,或痰飲水濕病變等。可見,僅僅是臟腑病機體係,顯然不能反映其病變的複雜性。所以,情志病機、氣血病機、津液病機與痰飲病機等,實際上彌補了臟腑病機的局限與不足。同樣,對外感疾病而言,雖然也以臟腑不和為基礎,病機變化也涉及氣血、津液、痰飲,但因其邪自外來,病理性質與傳變、轉歸,又有其不同的規律。所以,六氣病機側重反映外邪致病的特點,而衛氣營血病機、三焦病機與六經病機,則著重反映了外感疾病演變、轉歸的規律。由此可見,各種病機體係雖從不同側面揭示疾病的病機變化,但又是相互緊密聯係的,在運用這些理論去分析、認識具體疾病時,應當充分注意到這一點。

(洪夢滸)

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