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病機 » 藏腑病機 » 肺與大腸病機 » 肺氣脫絕
【內容】

肺氣脫絕,是指肺藏精氣瀕臨竭絕,主氣功能極度低下,出現呼吸微弱,脈微欲絕為特徵的病理變化。其形成的原因,包括生化不及、接續無源和卒然暴脫,氣陰耗傷太過等方面。肺氣的來源與脾腎兩藏有關,若久病失治,或大病後期,脾腎氣衰,腫氣衷敗則肺氣失養,腎氣虛竭則攝納無權,有出無入,最終都可導斂肺氣脫絕。此外,尚有平素身體虛弱,先後天精氣匱乏,一遇驚恐、過勞、飢餓、受寒等因素影響,或中氣虛陷,清陽不能上升,皆可使肺氣一時不能接續而導致脫絕。這些都屬於肺氣生化不及和接續無源的病理改變。若大量失血,或暴作吐瀉,或汗出太過,以致氣隨血脫,氣隨津亡,陰脫而陽無所附亦可引致肺氣脫絕,此則屬於暴脫一類。又如外感熱邪,燎原莫制,火毒熾烈,灼傷肺金,致肺之化源衰絕者,亦屬此一病理,可參閱"三焦病機"。肺氣脫絕的病理主要表現為宗氣功能衰竭。《靈樞‧邪客篇》說:"宗氣積於胸中,出於喉嚨,以賈心脈而行呼吸焉。"宗氣之能上行氣道,下貫心脈,是以肺氣的宣發肅降為動力。若宗氣大虛,則宣降失司,上不能行於氣道而司呼吸,可見氣息微弱不續,語聲低怯不清;下不能賈注心脈而行氣血,則脈微欲絕,虛裡築動,以致百脈失榮,形體不溫,陽氣不固,神失所養,可見面色蒼白,自汗不止,四肢不溫,神情淡漠,甚則神識昏迷,是為肺氣脫絕,元氣渙散,生命瀕臨死亡的極危徵象。

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