是指飲食停滯胃脘，進而生濕蘊熱的病理變化。凡有積滯，多以水穀飲食不能傳化為其病變本質。常以暴飲暴食，飲食過量，超過脾胃納運能力為起因。其病理變化多反映於下述三個方面：食阻氣機，升降失常；食滯不化，生濕蘊熱；因滯致虛，脾胃損傷。胃為六腑之一，以通為用，宜實而不滿，瀉而不藏。若飲食停滯，必然影響中焦氣機通暢，使脾胃升降失常，上下不通，則胸腕痞滿，腹脹時痛；胃失和降，濁氣上逆，則噯氣、吞酸、甚或嘔吐；傳導障礙，則洩瀉或使秘。右食積不化，蘊結生熱，遂成濕熱積滯，中焦升降失司，則上為嘔吐、噯腐食臭，下為溏瀉惡臭。若脾胃素虛，飲食積滯，或積滯日久，因滯敵虛，則多呈脾虛食滯的虛中挾實病理。其表現除上述食滯胃脘見症外，多有大便溏薄，食少神疲，四肢乏力，舌淡苔膩，脈弱無力等症。由於此種因滯致虛和因虛致滯的病理過程同時存在，互相影響，故常具有反復發作，經久不愈的特點。