是指瘀血阻滯胃中脈絡的病理變化。血能運行脈中，全憑氣的推動。氣行則血行，氣滯則血滯，故血脈瘀阻，多由氣病日久，由氣及血演變而成。其成因或由寒熱病後，或由渴極驟飲冷水，或由大怒，或由用力急遽，或由勞後驟歇，或由傷食日久，或由嗜食炙博太過等，這些原因引起的胃絡瘀阻，多屬胃氣鬱滯，氣病及血的實證。若由氣虛而血行無力，以致脈道不利，漸成胃絡痰阻：或由胃陰不足，胃失和潤，日久不愈，血澀成瘀者，多屬虛實挾雜的病理。胃絡瘀阻，以胃脘疼痛為其重要表現。瘀血為有形實邪，故其痛多呈刺痛而痛有定處，且嘈雜拒按，食後痛劇，痛甚於脹，或但病不脹，舌質紫暗，脈象細澀。若瘀久傷絡，可見吐血紫黑，便血黑如柏油等症狀。此外，寒熱邪氣鬱阻胃絡，腐血敗肉，可發為胃痛。此即《聖濟總錄》所說："夫陰陽升降，則營衛流通；氣逆而隔，則留結為癰。胃烷癰者，由寒氣隔陽，熱聚胃口，實熱不調，故血肉腐壞，……令人寒熱如瘧，身皮甲錯，或咳或嘔，或唾膿血。"