《素問‧靈蘭秘典論》說："膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。"若膀胱氣化無權，排出尿液的功能障礙或減弱，而導致小便不通，艱澀不暢，成為癃閉等病變，即屬膀胱氣化不利的病理。引致膀胱氣化不利的原因，又可由於腎經瘀熱或膀胱濕熱，或中焦濕熱下注膀胱，致膀胱積熱，水熱互結，氣化不利而小便不通。其特點為尿液黃赤短少，滴瀝艱澀，或完全不通。故《病源‧小便不通候》與《小便難候》說："小便不通，由膀胱與腎俱有熱故也。……腎與膀胱既熱，熱入於胞，熱氣大盛，故結澀令小便不通","熱氣在於臟腑，水氣則澀。其熱勢極微，故但小便難也。"其次，由於腎陽不足，命火衰微，則膀胱虛寒，氣化無權，其特點為小便滴瀝不爽，排出無力，尿液清白等，是由腎之氣化不行而致膀胱氣化不利。此外，亦可由於瘀血敗精與溺濁瘀結阻塞於膀胱或尿道，而致膀胱氣化不利者，其特點為小便滴瀝不爽，或尿細如線，甚者亦可阻塞不通，且多伴有少腹脹痛、急痛或莖中刺痛等症狀。