是指經絡中氣機鬱滯或血液瘀阻的病機變化。可因外感六淫所束，或七情怫鬱引起，且可影響到五臟所屬之外竅發生閉塞的病變。如風寒外束，手太陰肺經受邪，氣機鬱滯不暢，則出現咳嗽、氣喘、無汗或自汗出、發熱惡寒等症狀；其外竅為鼻，故又可同時發生鼻塞、流涕、噴嚏等症狀，濕熱困阻中焦，足太陰脾經受邪，致使脾氣不展，運化呆滯，則可出現胸腕痞滿、黃疸等症狀；其外竅為口，故又可同時發生口淡少味，口唇不榮等症狀。如情志怫鬱傷肝，使肝經鬱滯，失其條達，則脅痛苦滿；思慮傷脾，使脾經失暢，常可發生不思飲食等症伏。如果經絡中由氣鬱而血瘀，則可引起腫、痛、寒、熱、痿、攣、廢、瘦瘤、包塊等多種病變。

絡脈瘀滯是最常見的病機變化。久病入絡，多是從臟腑影響到經脈，再波及絡脈，而且多為血瘀，常有形可見。初病入絡，多是由絡病影響到經脈，再波及臟腑，除外傷，手術等為血瘀外，其餘瘀滯多是外邪入絡引起。如風邪中絡或風痰入絡，突然出現強急、抽搐、口眼喎斜等症狀；寒濕入絡，出現筋肉、關節攣痛、寒冷等。