外感六淫，鬱而化火，或因情志鬱結日久化火，熱邪久羈，傷陰耗液，津液枯涸，邪入少陰，使腎陰下虛，心火上亢，水不制火，則陰愈虛而火愈熾，火愈熾則陰愈虛，從而形成津虧火熾或水虧火浮之證。此即吳鞠通所說的"陽亢不入於陰，陰虛不受陽納"。主要脈證為與熱，心煩不得眠，口乾咽痛，顴紅唇赤，小便短黃，大便秘，舌質紅，苔黃而少，脈細數等。