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病機 » 情志病機 » 五志病機 » 神病病機
【內容】

心藏神,神舍於心。心為五臟六腑之大主,主推動血液運行全身,心的作用一旦停止,神也就不復存在,所以心主神。由於神與心的關係最密切;所以當內外邪氣侵犯心藏時,最易導致神的活動失常而為病。神病的基本病理改變是神衰和失神。整體陰陽的運動形式總是傾向於有序和平衡。如果陰平陽秘,氣血和調,色澤明潤,脈來從容和緩,精神充沛,反應靈敏,表現出生命力旺盛,這種情況就稱為有神。如果陰陽氣血偏盛偏衰,色脈與四時變化不符含,精神萎靡,反應遲鈍,表現出生命力減弱時,就稱為神衰。如果陰陽相離,容華俱脫,脈無胃氣,精神將絕,意識不清,表現出生命力即將喪失,就稱為失神。而神病的基本表現亦有二:其一,是神之亂。《素問‧脈要精微論》說:"衣被不斂,言語善惡不避親疏,此神明之亂也"。神之亂多見於癲狂病。因於外感六淫,內傷七情,擾亂臟腑氣血,出現"陰陽相並"的局面,症見意識不消,語無倫次,棄衣而走,登高而歌,哭笑無常狂躁不寧,甚至罵詈打人,妄動妄行。或如癡如呆,若迷若愚,亦屬神明之亂的一種表現形式。其二是神之昏。《傷寒論》說:"傷寒若吐若下後不解,不大便五六日,甚至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀,若劇者發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視"。多由於外感寒邪,化熱化火,或因溫病熱入營血,逆傳心包,擾亂心神所致。故除有心神受擾的症狀外,還見意識喪失,對外界刺激的反應遲鈍。

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