脾主運化，密切關係水液的代謝與輸布。若飲食不節，勞倦思慮，皆傷脾氣；或命火衰微，火不生土，亦致脾陽不振，脾氣衰微。脾氣虛損，健運失司，不能行其津液，水穀精微失於輸布，於是聚而成濕，甚至積而成水。所以《素問‧至真要大論》說："諸濕腫滿，皆屬於脾"。內濕的病機特點是脾胃氣虛與濕氣內阻。其主要見證是面色萎黃，精神困倦，食欲不振，口膩不渴，胸悶痞滿，嘔吐惡心，便溏洩瀉，或尿少浮腫，或白帶量多等。其病機演變，或上入胸膈而蔽阻清陽，或濕勝傷陽而陰氣衰微，或濕勝日久而釀生濕毒。玆分述如下。