火熱之邪，最易迫津外洩，形成津液消灼的病理變化。如火熱壅肺，則灼傷肺津，使肺失清肅，可見咽乾口渴，乾咳無痰，成痰涎極少，稠粘難咯，鼻唇乾燥等症狀。若熱盛於胃，胃津受傷，使胃失利和降，甚至腸通傳導失司，可見大汗出，口大渴，乾嘔呃逆，大便燥結等症狀。《溫病條辨》說："溫邪久羈中焦，陽明陽土，未有不克少陰癸水者，或已下而陰傷，或未下而陰竭"。熱邪深入下焦，耗劫肝腎陰津，或真陰既虛，陽熱復熾；或真陰欲竭，邪少虛多；或真陰火傷，水不涵木，虛風內動；或陰液消灼，熱伏陰分而夜熱早涼，病機變化異常複雜。