火熱內盛，由氣及血，血熱閃壅，血絡受灼，形成火傷血絡的病理，以致血不循經和逼血外溢，而發生各種血證。一般火邪上犯，陽絡損傷，多出現咳、吐、跖等上部出血。究其發生之原因，有外感風熱燥火，有長期嗜酒，或過食辛燥，燥熱蘊積胃腸，化火擾動血絡；有平素肝旺，肝火上擾，火載血升，血絡破損；有鬱怒傷肝，肝鬱化火，橫逆犯胃，胃絡受傷；有五志過激，心陰暗耗，心火獨亢，移熱小腸，小腸夏移熱於膀胱，使陰絡破損等。其轉歸則依出血程度而有不同，重者氣隨血耗，最終引起亡陰亡陽，血脫氣絕。