少陰屬心腎，統水火二氣，為人身之根本。病入少陰，心腎衰憊，陽氣不振，陰血不足，全身正氣明顯降低，為疾病危重的病機變化，陽氣不振，則脈微；陰血虛衰，則脈細；陰陽氣血不足，則神失所養，可發生疲憊與神志淡漠的"但欲寐"狀態。故"脈微細，但欲寐"為少陰病共同的臨床特徵。少陰統水火，本陰而標陽，如本體陽虛，病邪從水化寒，陰寒內盛，即現無熱惡寒，騰臥厥逆，下利嘔吐，脈微欲絕等一派寒化的病機演變。如陰寒極盛，殘存之陽氣常浮越於外，稱為"格陽"；浮越於上，稱為"戴陽"，可現面紅、身熱、躁擾等症狀，屬真寒假熱的病機。如本體陰虛，病邪從火化熱，虛陽上亢，則引起心煩、不得眠、咽痛、舌紅、脈細數等一派熱化的病機演變。少陰病雖有寒化熱化兩種病機，畢竟本體以陽虛為主，寒化居多，故寒化證是少陰正局，而熱化證是少陰變局。所以，少陰病以心腎虛衰，虛寒內盛為基本病機。

少陰病的預後，決定於陰陽回復的情況。陽回則生，陽亡則死，陰竭亦死。如手足由厥轉溫，惡寒騰臥轉為時煩欲去衣，下利清穀漸止，脈由陰象轉為陽象，都是陽氣回復之候，預後佳良。如手足厥冷不回，下利不止，惡寒愈盛，脈微欲絕，大汗出，為陽氣將脫之候；如下利雖止，病情不減，脈不至，反見眩胃，是真陰內竭之徵，預後嚴重。

少陽病的來路與傳變有三：一為素體陽虛，病邪直中少陰；二為它經失治誤治傳經而來；三為少陰熱化轉陽明形成急下證，或寒化成厥，傳入厥陰。'