即衛、氣分同時受邪或病變同時波及衛分和氣分的病理演變。凡起病即衛、氣俱傷，或病邪自裡出表，由氣分發出衛分者，常呈此種病理，多見於濕溫暑濕類溫病或伏氣溫病，一般又稱為表裡同病或表裡合邪。證候表現既有惡寒發熱、無汗或少汗等衛分證，又有胸脘痞悶、口渴心煩、面赤色紅相小溲短赤等氣分證。如暑溫初起的新加香需飲證，濕溫初起的三仁湯證，伏暑初起的氣分兼表證和新感引動伏邪的裡熱兼表證等，都屬此種病機。

氣分病機的轉歸，不外兩種途徑：一是經清下得解，或雖纏綿稽延而終愈於氣分；一是氣分不解而傳入營分、血分。