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病機 » 衛氣營血病機 » 營分病機 » 內閉外脫
【內容】

由邪熱內閉,正氣外脫而致。多見於熱邪內陷心包,或裡熱壅閉,氣陰營血嚴重傷耗,陰陽氣不相順接者。證見高熱煩躁,神昏譫語,四肢厥冷,汗出如珠,氣短息促,囊縮舌捲,口開手撒,二便失禁等,為手厥陰、手少陰同時俱病,而尤以厥脫並現為特點。此處所說之厥,包括神識昏迷之昏厥,四肢厥冷之肢厥和脈沉細深伏之脈厥,甚則周身冰冷之體厥。前者由熱邪內陷心包、內閉膻中所致:後三者薛生白《濕熱病篇》認為是由於"一時營氣不達"所致(30條自注);吳又可《溫疫論》則認為是熱邪"內結壅閉,營氣逆於內,不能達於四未"所致。此皆以營氣通心,心為熱邪錮傷,心竅為熱邪阻閉,營血周行失主而不能營運灌溉,亦不能載氣運行,代辦失其溫煦使然。總為熱閉於內,陽脫於外的病理。此與熱閉心包在病理變化和證候表現上,均有一定區別,詳見下表。

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