是因腎精虛極，肝木失養，風從內生的病理變化。證現神憊，耳聾五心煩熱，舌絳不鮮，手足蠕動，甚或瘈瘲等。因虛風內動是在腎精虛損的病理基礎上發展而成，故必有腎精虛損的基本臨床表現；同時肝為風木之藏，依腎水為滋養，今腎精受劫，肝失涵養，筋失濡潤，故風從內生。此外，腎水枯竭，不能上濟於心，還可引起心悸和憺憺大動。正如吳鞠通所說："腎水本虛，不能濟肝而後痙，既痙而水難猝補，心之本體欲失，故憺憺然而大動也"(《溫病條辨‧下焦篇》第14條)。

(張之文)