【概念】

鼠蹊腫痛，即大腿根部與腹部連接處腫痛之症。

本症，古醫籍有"流注"、"魚口"、"便毒"、"橫痃"、"石疽"等記載。

疝氣不屬本條討論範圍。

【常見證候】

1. 暑濕流注鼠蹊腫痛：初起時惡寒發熱，一側鼠蹊部疼痛，但無明顯腫塊；繼則患側漫腫無頭，下肢屈而難伸，約七天左右腫塊漸顯，此時壯熱持續不退，約經一個月左右成膿。舌苔白膩，脈滑數。
2. 餘毒流注鼠蹊腫痛：一般症狀同前，但發病暴急，並有身熱，口渴，舌苔黃膩，脈洪數。熱盛者，亦可出現神昏譫語，胸脅疼痛，咳喘痰血等症。
3. 瘀血流注鼠蹊腫痛：初起全身症狀不顯，鼠蹊部腫痛成塊，皮色微紅或呈青紫，觸之稍感微熱，患側下肢屈而難伸，舌質黯紫，脈澀。
4. 寒凝氣滯鼠蹊腫痛：初起一側鼠蹊部結核如桃李或如雞卵，逐漸增大，堅硬如石，皮色不變，牽筋疼痛，難消難潰，潰後難歛，舌苔薄白，脈沉。
5. 熱毒壅聚鼠蹊腫痛：初起一側鼠蹊部突然腫脹不適，光軟無頭，很快結塊疼痛，表皮可見焮紅或不紅。後漸趨擴大，高腫堅硬，輕者可無全身症狀，重者有惡寒發熱，頭痛泛惡，舌苔黃膩，脈洪數。過七至十四天，腫勢高突，疼痛加劇，痛如雞啄，全身發熱持續不退，局部按之應指者，為膿成。

1. 暑濕流注鼠蹊腫痛、餘毒流注鼠蹊腫痛與瘀血流注鼠蹊腫痛：均為發生於肌肉深部的膿瘍，漫腫疼痛，皮色多如常，患側下肢屈而難伸，但病因和證治各異。暑濕流注鼠蹊腫痛，多由夏秋季節，先受暑濕，繼而寒邪外襲，客於營衛之間，致使濕痰內阻，流溢肌肉之間所致。辨證要點：初起惡寒發熱，成膿期腫痛加劇，壯熱，舌苔白膩，脈滑數。初期治宜辛溫發汗，可用荊防敗毒散，或保安萬靈丹。表邪漸解，宜清暑化濕，方用大豆卷、炒牛蒡、炒山梔、鮮藿香、鮮佩蘭、銀花、連翹、赤芍、陳皮、赤苓、生苡米、紫地丁、桑枝、滑石、合用醒消丸。如在其他季節發病的，乃因濕痰流注所致，治宜上方去藿香、加半夏、厚朴，燥濕化痰。外治法：可用太乙膏外敷。餘毒流注鼠蹊腫痛，多因先患疔瘡、傷寒、毒氣走散，或外感風寒，表散後餘邪未盡，餘毒流走經絡所致。辨證要點：發病暴急，並有身熱，口渴等證，舌苔黃膩，脈洪數。重者可出現神昏譫語，胸脅疼痛，咳喘痰血，治宜清熱解毒，涼血祛瘀，可用黃連解毒湯合犀角地黃湯，無神昏去犀角，加銀花、連翹、絲瓜絡、桑枝等，若現煩躁、壯熱、神昏，宜解毒清心，加用安宮牛黃丸或紫雪丹，若見咳喘痰血，宜祛痰平喘，清熱止血，可加用貝母、花粉、鮮竹瀝、鮮茅蘆根。外治同前證。瘀血流注鼠蹊腫痛，係因勞累過度，筋脈受傷，或跌打損傷，瘀血停留，或產後惡露未盡，瘀血停滯與濕毒相搏而成。辨證要點：初起全身症狀不顯，鼠蹊部腫痛成塊，皮色微紅或見青紫，觸之稍感微熱，舌質紫黯，脈澀。治宜和營祛瘀為主，由陰傷引起者，宜化瘀通絡，方用歸尾、桃仁、澤蘭、赤芍、防己、牛膝、赤豆、銀花、連翹、絲瓜絡、桑枝合用醒消丸，由跌打損傷引起者，宜和營逐瘀，可用活血散瘀湯加三七研末吞，發於惡露停滯者，宜和營通滯，可用通經導滯湯。外治法同前。
2. 寒凝氣滯鼠蹊腫痛：多因寒邪深襲，陽氣運行受阻，血流不暢，瘀血凝結而成。辨證要點：鼠蹊結塊，堅硬如石，皮色不變，並無焮熱，牽筋疼痛。體實者，宜散寒止痛，和營行瘀，可用沒藥丸。病久體虛，宜溫補氣血，可用十全大補湯。外治：隔薑(蒜)灸。
3. 熱毒壅聚鼠蹊腫痛：多因濕熱火毒蘊結，致使營衛不和，經絡阻塞，氣血凝滯而成。辨證要點：鼠蹊部突然腫脹不適，光軟無頭，很快結塊，表皮灼熱疼痛，高腫堅硬，惡寒發熱，頭痛泛惡，舌苔黃膩，脈洪數。治宜清熱解毒，和營化濕，可用黃連解毒湯合仙方活命飲加減。外治：可用金黃散或玉露散。

1. 《外科正宗．魚口便毒論第三十二》："夫魚便者，左為魚口，右為便毒。…生於兩胯合縫之間結腫是也。""初起結腫，不紅微熱，行走稍便，無寒熱交作者為輕。已成紅赤，腫痛，發熱焮痛，舉動艱辛，至夜尤甚者易。"