【概念】

暴盲是指驟然一眼或雙眼視力迅速下降，以致視力喪失的內障症狀。

本症見於《證治準繩．七竅門》，如說："暴盲：平日素無他病，外不傷輪廓，內不損瞳神，倏然盲而不見也。"

暴盲與"青盲"都是盲而不見，眼外觀正常，瞳神內無翳障氣色可尋。然"青盲"以視力漸漸下降，或因其他內障眼病而盲為特徵。二者有別，故不屬本條討論範圍。

【常見證候】

1. 熱入營血暴盲：壯熱口乾，雙眼突然盲而不見，神昏譫語，或見斑疹。舌紅絳，苔光剝，脈細數。
2. 肝火上逆暴盲：煩躁易怒，驟然一眼或雙眼盲而不見，目珠疼痛，頭暈且痛，面紅目赤，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數。
3. 陰虛火旺暴盲：頭暈目眩，跟前自覺炊煙縷縷，逐漸散開，呈一片紅光，繼而目盲不見，顴紅潮熱，心悸盜汗，五心煩熱，舌紅苔少，脈細數無力。
4. 氣血瘀阻暴盲：瞬息單眼盲而不見，伴頭痛口苦，舌苔薄，脈細澀。

1. 熱入營血暴盲：多發於熱性病的後期，溫熱之邪內陷營血，玄府閉阻，血熱妄行，上衝頭目，目系受傷，雙目暴盲。營分熱盛，神明被擾，故壯熱、神昏、譫語；邪熱灼傷津液，故口渴；血熱妄行，溢於皮膚，故斑疹顯現；邪熱稽留營血，津液內耗，故舌紅絳，苔光剝，脈細數。治宜清營解毒，涼血止血。邪在營分，舌紅苔少，方選清營湯；邪入血分，外發斑疹，舌絳苔光剝，方選犀角地黃湯；邪陷心包，神昏壯熱，譫語，方選安宮牛黃丸，或至寶丹，或紫雪丹。
2. 肝火上逆暴盲：多因念怒暴悖，怒則氣火上炎，神珠受損而致暴盲，常見單側或雙側失明。肝火熾盛，上擾清竅而頭痛、目赤、面紅；肝經鬱熱，木失疏泄，故脅痛口苦；心神被擾，則煩躁不安，火旺熱爍，故舌紅苔黃，脈弦數。治宜清肝瀉火，方選龍膽瀉肝湯加減。
3. 肝火上逆暴盲與熱入營血暴盲：二者均為實熱，上犯目系所致，一是情志內傷，肝火上逆，症見頭痛，脅痛口苦，脈弦數，其治在肝；一為感溫熱之邪，內傳營血，迫血妄行，症見壯熱神昏，譫語斑疹，舌紅絳，苔光，脈細數。不難鑒別。
4. 陰虛火旺暴盲：多因素體陰血不足，或勞心竭思，耗傷心陰，以致心陰不足，心火旺盛，上損神珠而暴盲。陰血不足，心失所養，故心悸；血不上榮，故頭暈目眩；陰虛則生內熱，故顴紅潮熱，五心煩熱；陰虛火旺則舌紅苔少，脈細數無力。治宜滋陰降火，養心安神，方選黃連阿膠湯加減；若兼腎陰不足，腰痠夢遺，方選知柏地黃丸加減。
5. 陰虛火旺暴盲與熱入營血暴盲：二者均有陰津不足的表現，然前者以陰虛為主，症見陰虛火旺之潮熱，五心煩熱；後者以邪熱為主，症見熱傷陰津之口乾，常兼壯熱神昏，證侯不同。
6. 氣血瘀阻暴盲：多因急躁易怒，嗜酒食辛之人，以致氣火上逆，浸淫目系，睛內絡脈阻滯，氣行不暢，瘀血內阻，清竅失養。不通則痛，故見頭痛、口苦、苔薄、脈細弦或細澀，治宜活血化瘀，行氣通竅，方選通竅活血湯加白蒺藜、夏枯草、石決明等。據其睛內有脈道阻滯，或閉塞之象，有助於辨證。

【文獻別錄】

1. 《儒門事親》卷六："目盲：戴人女僮至西華，目忽暴盲不見物。戴人曰：此相火也，太陽陽明氣血俱盛。乃刺其鼻中，讚竹穴，與頂前五穴，大出血，目立明。"
2. 《雜病源流犀燭》："河間曰：熱氣怫鬱，玄府閉塞，而致氣液血脈，營衛精神，不能升降出入，各隨所鬱微甚，而為病之重輕。故熱鬱於目，目無所見。"