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論脈 (1~21) » 第十二難 實實虛虛
【內容】

經言五藏脈已絕於內,用鍼者反實其外,五藏脈已絕於外,用鍼者反實其內,內外之絕,何以別之?然:五藏脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也,而醫反補其心肺;五藏脈已絕於外者,其心肺脈已絕於外也,而醫反補其腎肝。陽絕補陰,陰絕補陽,是謂實實虛虛,損不足益有餘。如此死者,醫殺之耳。

【註】

  1. 靈樞第一篇曰:「凡將用鍼,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。」
  2. 又第三篇曰:「所謂五藏之氣已絕於內者,脈口氣內絕不至,反取其外之病處,與陽經之合,有留鍼以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死矣,其死也,無氣以動,故靜。所謂五藏之氣已絕于外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留鍼以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣,其死也陰氣有餘,故躁。」
  3. 此靈樞以脈口內外言陰陽也,越人以心肺腎肝內外別陰陽,其理亦由是也。
  4. 紀氏謂此篇言鍼法,馮氏玠謂此篇合入用鍼補寫之類,當在六十難之後,以例相從也。

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