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論經絡 (22~29) » 第二十三難 脈度與循行順序
【內容】

手足三陰三陽,脈之度數,可曉以不?然:

  • 手三陽之脈,從手至頭,長五尺,五六合三丈。
  • 手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。
  • 足三陽之脈,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺。
  • 足三陰之脈,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。
  • 人兩足蹻脈,從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。
  • 督脈、任脈,各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。
凡脈長一十六丈二尺,此所謂十二經脈長短之數也。

經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?然:經脈者,行血氣,通陰陽,以榮於身者也。其始從中焦,注手太陰,陽明;陽明注足陽明,太陰;太陰注手少陰,太陽;太陽注足太陽,少陰;少陰注手心主,少陽;少陽注足少陽,厥陰。厥陰復還注手太陰。別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相灌溉,朝於寸口人迎,以處百病,而決死生也。

經云:明知終始,陰陽定矣,何謂也?然:終始者,脈之紀也。寸口人迎,陰陽之氣通於朝使,如環無端,故曰始也。終者,三陰三陽之脈絕,絕則死,死各有形,故曰終也。

【註】

  1. 此靈樞廿七篇全文,三陰三陽,靈樞皆作六陰六陽,義尤明白。
  2. 按經脈之流注,則手之三陽,從手走至頭,手之三陰,從腹走至手,足之三陽,從頭下走至足,足之三陰,從足上走入腹,此舉經脈之度數,故皆自手足言。
  3. 人兩足蹻脈,指陰蹻也,陰蹻脈,起於跟中,自然谷之後,上內踝之上,直上循陰股入陰,循腹上胸,裏行缺盆,出入迎之前,入顛內廉,屬目內眥,合太陽脈,為足少陰之別絡也。
  4. 足三陽之脈,從足至頭,長八尺,考工記亦云,人身長八尺,蓋以同身尺寸言之。
  5. 因者,隨也。原者,始也。朝,猶朝會之朝。以,用也。因上文經脈之尺度而推言經絡之行度也。
  6. 直行者謂之經,旁出者謂之絡,十二經有十二絡,兼陽絡陰絡,脾之大絡,為十五絡也。
  7. 謝氏曰:「始從中焦者,蓋謂飲食入口,藏于胃,其精微之化,注手太陰陽明,以次相傳,至足厥陰,厥陰復還注手太陰也。絡脈十五,皆隨十二經脈之所始,轉相灌溉,如環之無端,朝于寸口人迎,以之處百病而決死生也。寸口人迎,古法以俠喉兩旁動脈為人迎,至晉王叔和,直以左手關前一分為人迎,右手關前一分為氣口,後世宗之。」
  8. 愚謂昔人所以取人迎氣口者,蓋人迎為足陽明胃經,受穀氣而養五藏者也,氣口為手太陰肺經,朝百脈而平權衡者也。
  9. 謝氏曰:「靈樞經第九篇曰,凡刺之道,畢于終始,五藏為紀,陰陽定矣。」
  10. 又曰:「不病者,脈口人迎應四時也,少氣者,脈口人迎俱少,而不稱尺寸也。」
  11. 此一節,因上文寸口人迎,處百病,決死生而推言之。謂欲曉知終始,於陰陽為能定之,蓋以陽經取決於人迎,陰經取決於氣口也。
  12. 朝使者,朝謂氣血如水潮,應時而灌溉。使謂陰陽相為用也,始如生物之始,終如生物之窮。
  13. 欲知生死,脈以候之。陰陽之氣,通於朝使,如環無端,則不病,一或不相朝使則病矣。況三陰三陽之脈絕乎,絕必死矣。其死之形狀,具如下篇,尤宜參看。

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