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論臟腑 (30~47) » 第三十七難 五臟六腑九竅
【內容】

五藏之氣,於何發起,通於何許,可曉以不?然:五藏者,當上關於九竅也。故

  • 肺氣通於鼻,鼻和則知香臭矣;
  • 肝氣通於目,目和則知黑白矣;
  • 脾氣通於口,口和則知穀味矣;
  • 心氣通於舌,舌和則知五味矣;
  • 腎氣通於耳,耳和則知五音矣。(1)
五藏不和,則九竅不通,六腑不和,則留結為癰(2)
  • 邪在六府,則陽脈不和,陽脈不和,則氣留之,氣留之則陽脈盛矣。
  • 邪在五藏,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之,血留之則陰脈盛矣。
  • 陰氣太盛,則陽氣不得相榮也,故曰格。
  • 陽氣太盛,則陰氣不得相榮也,故曰關。
  • 陰陽俱盛,不得相榮也,故曰關格。關格者,不得盡其命而死矣。(3)

經言氣獨行於五藏,不榮於六府者,何也?然:夫氣之所行也,如水之流,不得息也,故陰脈榮於五藏,陽脈榮於六府,如環無端,莫知其紀,終而復始,其不覆溢,人氣內溫於藏府,外濡於腠理。(4)

  1. 謝氏曰:「本篇問五藏之氣於何發起,通於何許,答文止言五藏通九竅之義,而不及五藏之發起,恐有缺文。」愚按:「五藏發起,當如二十三難流注之說,上關九竅,靈樞作七竅者是,下同。」
  2. 此二句,結上起下之辭,五藏陰也,陰不和則病於內,六府陽也,陽不和則病於外。
  3. 此與靈樞十七篇文大同小異。或云:二十八難,「其受邪氣,畜則腫熱,砭射之也」,十二字當為此章之結語,蓋陰陽之氣,太盛,而至於關格者必死,若但受邪氣畜,則宜砭射之,其者、指物之辭,因上文六府不和,及邪在六府而言之也。
  4. 此因上章營字之意,而推及之也,亦與靈樞十七篇文,大同小異。所謂氣獨行于五藏,不營於六府者,非不營於六府也,謂在陰經則營於五藏,在陽經則營於六府。脈氣周流,如環無端,則無關格覆溢之患,而人之氣,內得以溫於藏府,外得以洏於腠理矣。四明陳氏曰:「府有邪則陽脈,藏有邪則陰脈盛,陰脈盛者,陰氣關于下,陽脈盛者,陽氣格于上,然而未至於死。陰陽俱盛,則既關且格,格則吐而食不下,關則二陰閉,不得大小便而死矣。藏府氣和而相營,陰不覆,陽不溢,又何關格之有?」

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