補脾升陽瀉火，東垣

【主治】

治飲食傷胃，勞倦傷脾，火邪乘之而生大熱，右關脈緩弱，或弦，或浮數⁽¹⁾。

1. 右關緩弱脾虛也。弦木剋土也。浮數熱也。東垣曰：濕熱相合，陽氣日虛，不能上升，脾胃之氣，下流肝腎，是有秋冬而無春夏也。惟瀉陰火，伸陽氣，用味薄風藥升發，則陰不病，陽氣生矣。

【組成】

黃耆、蒼朮 泔浸炒  甘草 炙  羌活 一兩  升麻 八錢  柴胡 兩半  黃連 酒炒五錢  黃芩 炒  人參 七錢  石膏 少許長夏微用過時去之
每服三錢，或五錢。

【方義】

此足太陰陽明少陽藥也。柴胡、升麻、羌活、助陽益胃以升清氣，人參、蒼朮、黃耆、甘草、益氣除溼以補脾胃，黃芩、黃連、石膏、涼心清胃以瀉陰火。

【方論】

李東垣曰：胃乃脾之剛，脾乃胃之柔，飲食不節，則胃先病，脾無所稟而後病，勞倦則脾先病，不能為胃行氣而後病，胃為十二經之海，脾胃既虛，十二經之邪不一而出，假令不能食而肌肉削，此本病也。右關脈緩而弱，本脈也。或本脈中兼見弦脈，證中或見四肢滿閉，淋溲，便難，轉筋，一二證，此肝之脾胃病也。當加風藥以瀉之，脈中兼見洪大，證中或見肌熱煩熱，面赤，肉消一二證，此心之脾胃病也。當加瀉心火之藥，脈中兼見浮濇，證中或見短氣，氣上喘嗽，痰盛，皮澀一二證，此肺之脾胃病也。當加瀉肺及補氣之藥，脈中兼見沉細，證中或見善欠善恐一二證，此腎之脾胃病也。當加瀉腎水之浮，及瀉陰火之藥，所以言此者，欲人知百病皆從脾胃生也。處方者當從此法加時令藥。