傷寒無汗，海藏

【主治】

治內傷冷飲，外感寒邪而無汗者⁽¹⁾。亦治剛痙⁽²⁾。

1. 內傷冷飲，則寒濕停於中，經曰：其寒飲食入胃則肺寒，肺寒則內外合邪，是傷寒亦有由內而得者，不特外感風寒而已也寒能濇血故無汗。
2. 太陽純傷風，傷寒則不發痙，惟先傷風，後傷寒，先傷風，後傷濕，及太陽過汗，濕家過汗，產後血虛破傷風，皆發痙，其證頭搖口噤，手足搐搦，項背反張，無汗為剛痙，有汗為柔痙，亦有剛柔不分者，不可純作風治，宜清熱化痰，疏風養血，亦有用大承氣者，凡陽痙不厥逆，其厥逆者，皆陰痙也。宜附子湯，附子防風散，桂心白朮湯。

【組成】

蒼朮 製  防風 二兩  甘草 一兩炙
加生薑蔥白煎。

【加減】

1. 如太陽證發熱，惡寒，脈浮緊者，加羌活。
2. 浮緊帶洪者，是兼陽明，加黃芩。
3. 浮緊帶弦數者，是兼少陽，加柴胡。
4. 婦人加當歸。

【方義】

此足太陽藥也。防風辛溫升浮，附風勝溼，為太陽主藥，蒼朮甘溫辛烈，散寒發汗，辟惡升陽⁽¹⁾。加甘草者，發中有緩也。

1. 能升明中陽氣。

【方論】

1. 按：神朮、白朮二湯，乃海藏所製，以代桂枝麻黃二湯者也。
2. 喻嘉言曰：此海藏得意之方，蓋不欲無識者輕以麻黃桂枝之熱傷人也。昌明仲景，不得不表揚海藏之功。

【附方】

1. 本方除蒼朮加白朮二兩，薑三片，不用蔥，名白朮湯。〔海藏〕治前證有汗者。〔二朮主治略同，第有止汗發汗之異。〕亦治柔痙。〔有汗為柔痙，風而兼濕，故多汗。〕
2. 太無神朮散，蒼朮〔泔浸〕、厚朴〔薑汁炒各一錢〕、陳皮〔去白二錢〕、甘草〔炙〕、藿香、石菖蒲〔各錢半〕治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時毒。〔濕熱時毒，感於口鼻，傳入陽明，邪正交爭，陰勝則憎寒，陽勝則壯熱，流於百節，則一身盡痛，上行頭面，則為腫大，名大頭瘟，蒼朮辛烈升陽，辟惡，燥濕，解鬱，厚朴苦溫除濕，散滿，化食，厚腸，陳皮理氣，通利三焦，甘草和中，匡正脾土，此即平胃散，而重用陳皮為君者也。蓋人之一身，以胃氣為主，胃氣強盛，則客邪不能入，故治外邪必以強胃為先也。加藿香、菖蒲，取其辛香通竅，亦能辟邪而益胃也。吳鶴皋曰：太無此在其中，不愧為丹溪之師矣。〕
3. 局方神朮散，蒼朮〔二兩〕川芎、白芷、羌活、藁本、細辛、炙甘草、〔各一兩〕每服四錢，加薑蔥煎，治傷風頭痛無汗，鼻塞聲重，及風寒欬嗽，時行泄瀉。〔頭痛鼻寒咳嗽，是傷風也。傷風應有汗，若無汗，是挾寒也。飧泄下利者，清陽不升，木邪剋土，風兼濕也。蒼藁辛羌芎芷，各走一經，祛風發汗而勝濕，散三陽之邪而能升清者也。加甘草者，緩其中也。〕
4. 許學士神朮散，蒼朮〔一斤〕、脂麻〔五錢研醬〕、棗五十枚，取肉搗丸，治水飲結成澼囊。〔水飲結成窠囊，非蒼朮辛烈雄壯能破之，加脂麻者，潤其燥也。用棗肉者，補土以制水也。〕
5. 九製蒼朮散，茅山蒼朮，九蒸九曬為末，治痰飲腹痛。