感冒時行,活人
【主治】
治傷寒頭痛,憎寒壯熱,項強睛暗,鼻塞聲重,風痰欬嗽,及時氣疫癘,嵐瘴鬼瘧,或聲如蛙鳴,赤眼口瘡,溼毒流注,腳腫腮腫,喉痹毒痢,諸瘡斑疹(1)。
【組成】
人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓 一兩 甘草 五錢
每服一兩,加薑三片,薄荷少許,煎。
【加減】
【方義】
此足太陽少陽手太陰藥也。羌活入太陽而理遊風,獨活入少陰而理伏風,兼能去溼除痛,柴胡散熱升清,協川芎和血平肝,以治頭痛目昏,前胡枳殼降氣行痰,協桔梗茯苓以泄肺熱而除溼消腫,甘草和裏而發表,人參輔正以匡邪,疏導經絡,表散邪滯,故曰敗毒。
【方論】
喻嘉言曰:風濕熱三氣門中,惟此方為第一,三氣合邪,豈易當哉?其氣互傳,則為疫矣。方中所用皆辛平,更有人參大力者荷正以祛邪,病者日服二三劑,使疫邪不復留,詎不快哉?奈何俗醫減去人參,曾與他方有別耶?又曰:傷寒宜用人參,其辨不可不明,蓋人受外感之邪,必先汗以驅之,惟元氣旺者,外邪始乘藥劫以出,若素弱之人,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不,出重者反隨元氣縮入,發熱無休矣。所以虛弱之體,必用人參三五七分,入表藥中,少助元氣,以為驅邪之主,使邪氣得藥一湧而出,全非補養衰弱之意也。即和解藥中,有人參之大力者居間,外邪遇正,自不爭而退舍,否則邪氣之縱悍,安肯聽命和解耶?不知者謂傷寒無補法,邪得補而彌熾,即痘疹瘧痢,以及中風,中痰,中寒,中暑,癰疽,產後,初時概不敢用,而虛人之遇重病,可生之機,悉置不理矣。古方表汗用五積散,參蘇飲,敗毒散,和解用小柴胡,白虎湯,竹葉石膏湯等方,皆用人參領內邪外出,乃得速愈,奈何不察耶?外感體虛之人,汗之熱不退,下之和之熱亦不退,大熱呻吟,津液灼盡,身如枯柴,醫者技窮,正為元氣已漓,故藥不應手耳,倘元氣未漓,先用人參三五七分,領藥深入驅邪,何至汗和不應耶?東垣治內傷外感,用補中益氣,加表藥一二味熱服而散外邪有功,於古傷寒耑科,從仲景至今明賢方書,無不用參,何為今日醫家,棄除不用,全失相傳宗旨,使體虛之人,百無一活,曾不悟其害之也。蓋不當用而殺人者,是與耆朮歸桂薑附等藥同行溫補之誤,不謂與羌獨柴前芎半枳桔芩膏等藥同行汗和之法所致也。安得視等砒鴆耳,嘉靖己未,江淮大疫,用敗毒散,倍人參,去前胡獨活,服者盡效,萬歷己卯大疫,用本方復效,崇禎辛巳壬午,大飢大疫,道饉相望,汗和藥中,惟加入參者多活,更有發斑一證最毒,惟加參於消斑藥中,全活甚眾,凡饑饉兵荒之年,飲食起居不節,致患時氣者,宜用此法。
【附方】